Отравление маниоком (Manihot esculenta) и его лечение
Маниок съедобный (Manihot esculenta) считают вторым по значению источником углеводов в тропиках. Он составляет значительную часть рациона миллионов людей.
а) Токсин маниока. Основной токсин, содержащийся в разных концентрациях во всех частях маниока, — цианогенный гликозид линамарин. В сухой сезон маниок часто едят без кулинарной обработки; в это время он преобладает в рационе из-за нехватки других продуктов питания. Экспозиция к содержащемуся в нем цианиду, вероятно, выделяющемуся в кишечнике при расщеплении линамавина, обусловлена потреблением именно недостаточно обработанных корней.
В организме цианид обезвреживается путем превращения в гораздо менее токсичный тиоцианат. Субстратом для этой реакции служит сера, поставляемая входящими в рацион белками.
б) Клиника отравления маниоком. Потребление цианида в составе рациона с преобладанием маниока считается фактором, способствующим развитию двух форм алиментарных невропатий — тропической атаксической невропатии (ТАН) в Нигерии и эпидемического спастического парапареза (ЭСП), описанного в Мозамбике, Танзании и Заире.
ТАН поражает взрослых мужчин и выражается в атаксии. Ее развитию, как считается, способствует низкобелковый рацион, приводящий к дефициту серы в организме. ЭСП поражает главным образом женщин и детей в Мозамбике (1102 случая в 1981 г.) и Заире во время засухи и сопровождается спастическим параличом обеих ног.
в) Лечение отравления маниоком. Лечение невропатий поддерживающее и симптоматическое.
