Отравление фиалуридином (ФИАУ) и его побочные эффекты
У пациентов с хроническим гепатитом В лечение фиалуридином (ФИАУ), экспериментальным аналогом нуклеозидов, вызывает тяжелую интоксикацию с печеночной недостаточностью, лактат-ацидозом, панкреатитом, невропатией и миопатией. Эта реакция, вероятно, обусловлена широкомасштабным повреждением митохондрий и изредка может наблюдаться при использовании других аналогов нуклеозидов.
Клиническая картина печеночной недостаточности напоминает возникающую при синдроме Рея (Рейе) по прогрессированию симптоматики, а также по раннему проявлению синтетической дисфункции печени, гипераммониемии и лактат-ацидоза, несмотря на минимальное повышение уровней трансаминаз и слабую желтуху.
Интоксикация поражает в основном органы и ткани с медленным обновлением клеток и сильной зависимостью от функции митохондрий.
Световое микроскопирование препаратов печени демонстрирует заметное накопление жира в капиллярах и слабо выраженный гепатоцеллюлярный некроз.
