МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Лечение отравления ацикловиром

Лечение отравления ацикловиром:

а) Стабилизация состояния. После внутривенной передозировки необходимо обеспечить внутривенное введение изотонического физраствора, следить за функцией почек (поступление и выведение жидкости, сывороточный креатинин, мочевинный азот крови) и назначить поддерживающее лечение.

Экстравазационный флебит лечат отменой вливания и теплыми компрессами. Отрицательных гемодинамических последствий обычно не наблюдается.

б) Очистка пищеварительного тракта. После пероральной передозировки очистка пищеварительного тракта может снизить вероятность развития нейроинтоксикации и почечной патологии, особенно у пациентов с уже заметными признаками нейротоксичности и ухудшением почечной функции.

Если в течение первых 2 ч после приема избыточного количества лекарства внутрь у пациента вызвать рвоту или провести промывание желудка, интоксикация в принципе ослабляется, хотя и не предотвращается полностью. Данных в пользу применения активированного угля нет. После внутривенной передозировки очистка пищеварительного тракта, судя по всему, никакой роли не играет.

Ацикловир

в) Усиление выведения. Выведение ацикловира из организма ускоряется путем гемодиализа. После его 6-часового сеанса концентрация лекарства в плазме снизилась в одном случае на 60 %. Таким образом, при тяжелой передозировке и/или нарушенной функции почек надо продумать возможность гемодиализа, хотя контролируемых клинических испытаний, подтверждающих его пользу, в случае ацикловира не проводилось.

Laskin и соавт. сообщают о взрослом пациенте с вызванной этим веществом интоксикацией центральной нервной системы при его уровне в крови 3,4 мкг/мл, клиническое состояние больного улучшилось после гемодиализа, приведшего к снижению указанной концентрации.

При нормальной работе почек и отсутствии признаков сердечно-сосудистой нестабильности простое обводнение организма (физраствор внутривенно) может предотвратить выпадение в осадок кристаллов ацикловира. Данных, говорящих о необходимости гемоперфузии, нет. Обменное переливание крови и перитонеальныи диализ ацикловир из организма не удаляют.

г) Антидоты ацикловира. Антидоты не известны.

д) Поддерживающая терапия при отравлении ацикловиром. Пациентам могут требоваться долговременный мониторинг и симптоматическое лечение неврологических последствий (аномального поведения), а также почечной функции.

Таких больных надо госпитализировать для первоначального наблюдения и клинического обследования (нервной системы, почек) и выписывать, ориентируясь на их состояние, если не обнаружено менингита, энцефалита (поясничная пункция) и почечной дисфункции (анализ мочи на кристаллы, определение мочевинного азота крови и сывороточного креатинина). Клинических данных в пользу повышения дозы стероидов после отравления ацикловиром нет.

Симптоматическое лечение (например, нейролептиками) может способствовать купированию поведенческих аномалий. Показано продуманное сочетание мер, вызванных передозировкой, с подавлением продолжающейся вирусной инфекции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Отравление амантадином и его побочные эффекты"

Оглавление темы "Отравления противовирусными лекарствами":
  1. Отравление хинином и его побочные эффекты
  2. Отравление ацикловиром и его побочные эффекты
  3. Клиника отравления ацикловиром и ее диагностика
  4. Лечение отравления ацикловиром
  5. Отравление амантадином и его побочные эффекты
  6. Клиника отравления амантадином и ее диагностика
  7. Лечение отравления амантадином
  8. Отравление фиалуридином (ФИАУ) и его побочные эффекты
  9. Отравление ганцикловиром и его побочные эффекты
  10. Отравление рибавирином и его побочные эффекты
  11. Отравление ремантадином (римантадином) и его побочные эффекты
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.