МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление цианакрилатом и его лечение

Цианакрилаты используются как адгезивные средства. Профессиональная экспозиция к ним иногда вызывает аллергические астмоидные реакции. Случайное попадание в глаза может вызвать повреждение роговицы. Загрязнение веществом кожи приводит к склеиванию, с которым обычно удается справиться простыми механическими методами. Нанесение вещества на ногти способно вызвать хронический дерматит.

а) Структура и классификация. В медицине применяют 3 вида цианакрилатов: букрилат (изобутил-2-цианакрилат, C8H11NO2 с молекулярной массой 153,2), n-бутилцианакрилат (бутил-2-цианакрилат, C8H112 с молекулярной массой 153,2) и мекрилат (метил-2-цианакрилат, C5H12 с молекулярной массой 11,1).

Бутилцианакрилат в качестве адгезивного средства продается под названием гистоакрил голубой (Melsungen, Германия). Этилцианакрилатный клей продается под маркой "Crazy Glue".

б) Применение. Цианакрилаты применяют преимущественно для фиксации кожи, особенно при реконструктивных операциях на веках и на носу, для иммобилизации трансплантатов волос, местного гемостаза, укрытия гингивальных лоскутов при периодонтальных вмешательствах, а также для восстановления зубов и зубных протезов.

Обычно ими пользуются и для решения косметологических проблем, приклеивания накладных ногтей, искусственных ресниц, бровей, небольших фрагментов волосяного покрова и лицевых протезов.

В дополнение к перечисленному цианакрилатные клеи используются для закрытия сквозных дефектов в роговице и предотвращения вытекания влаги камер глаза при травмах и спонтанном лизисе роговицы. К сферам применения цианакрилатов можно также отнести временную тарзорафию по поводу нейропатии лицевого нерва и склеивание краев ран на лице.

Цианоакрилатные клеи в глазной хирургии (офтальмохирургии)

в) Препаративные формы цианакрилата. В промышленности и в других областях используются такие средства, как Crazy Glue, Durabond, Eastman 910 и Loctite 12. Blais и Campbell описали модифицированные формы цианакрилатов, более удобные в применении и обладающие улучшенными механическими свойствами.

Коммерческие препараты часто усовершенствуются за счет добавления высокомолекулярных соединений, например преполимеризованных цианакрилатов, метилметакрилата и полистерена, а также наполнителей, талька, стеклянной пыли, алюминия и вспененного силиката, большинство из которых неспособно к рассасыванию, поэтому в тканях любой изготовленный из них элемент превращается в инкапсулированное инородное тело.

Дополнительно в эти препараты вводят дессикаторы и стабилизаторы с целью предотвращения преждевременного начала химических изменений в упаковке, которую приходится открывать много раз. Часто среди добавок фигурируют фосфорный ангидрид, диоксид и триоксид серы, причем иногда они составляют более 15 % от массы продукта. Перечисленные вещества являются сильными раздражителями. Именно за счет воздействия добавок могут возникать термические или химические ожоги из-за экзотермических реакций в процессе затвердевания пластической массы. Не исключены и другие побочные эффекты.

Химический препарат Eastman 910 состоит из метил2-цианакрилатмономера, модифицированного пластификатором (себакатом), загустителем (метилметакрилатом) и ингибитором (SО2). Состав Aron Alpha представлен мономером алкилцианакрилатом.

г) Источники цианакрилата. Цианакрилатмономеры обычно синтезируют путем базо-каталитической конденсации формальдегида и цианацетата. В результате этого образуется полицианакрилат, который затем деполимеризуется до мономера с выделением формальдегида и цианацетата. Такой механизм деградации вещества, по всей видимости, во многом обусловливает токсическое действие цианакрилатных клеев. В качестве адгезивных средств использовались метил-, бутил- и алкилцианакрилаты.

д) Профессиональная экспозиция. В качестве предельно допустимого уровня для метил-2-цианакрилата называется концентрация в 2 ppm (8 мг/м3).

е) Клиника отравления циакрилатом. Поверхностная аппликация Eastman 910 на роговицу животных вызывает легкое помутнение и воспалительную реакцию. Оба явления проходят за 1 нед.

Выяснилось, что алкилцианакрилаты (этил- и метилцианакрилат) могут служить аллергенами, вызывая иммунный ответ с развитием реакций 1 типа, проявляющихся астматическим синдромом с чиханьем, ринореей, стридорозным кашлем. При этом дыхательные расстройства начинают беспокоить через несколько часов после рабочей смены; они не возникают в выходные дни. Описан случай, когда двухлетний ребенок прокусил тюбик с суперклеем 3 (Super Glue 3). Клей остался на нижней губе и нижних резцах, затвердел и не отклеивался в течение 12 ч.

При наложении такого клея на ногти может развиться хронический дерматит по типу парапсориаза в форме мелких бляшек.

ж) Лечение отравления цианакрилатом. Стабилизация состояния. Астму лечат симптоматически. При склеивании губ и одновременной закупорке ноздрей клеем необходима трахеотомия. При попадании адгезивного средства на конъюнктиву, роговицу и/или склеивание век нужно (а) промывать глаза большим количеством тепловатой водопроводной воды в течение 15 мин; (б) после промывания смазать веки снаружи минеральным маслом и (в) доставить пострадавшего в соответствующее лечебное учреждение для офтальмологического обследования. С ногтей клей можно удалить ацетоном.

Результаты термического разложения полимеров

- Также рекомендуем "Отравление многофункциональными акрилатами (МФА)"

Оглавление темы "Отравления":
  1. Отравление газом фосфином и его лечение
  2. Отравление дихлорпропеном (ДХП) и его побочные эффекты
  3. Отравление сульфурилхлоридом (Vikane) и его лечение
  4. Отравление стрихнином и его лечение
  5. Отравление акрилатами и их побочные эффекты
  6. Клиника отравления акрилатами - маникюрным клеем
  7. Лечение отравления акрилатами - маникюрным клеем
  8. Отравление цианакрилатом и его лечение
  9. Отравление многофункциональными акрилатами (МФА)
  10. Отравление пластиком и пластмассой
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: