МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника отравления акрилатами - маникюрным клеем

а) Системные реакции. У одной из операционных медсестер развилась реакция гиперчувствительности при наличии летучих соединений в воздухе — в это время ощущался запах ортопедического цемента. Она заключалась в развитии артериальной гипертензии, одышки и генерализованной эритродермии. Пострадавшая выздоровела. Согласно результатам обследования, в данном случае концентрация метилметакрилата в воздухе в течение 15-минутного мониторинга составляла 0,4 ppm.

Персоналу, принимающему участие в ортопедической операции, приходится испытывать воздействие химических веществ на протяжении примерно 30 мин. В общем, если исходить из 8-часового рабочего дня при контакте с вредными веществами, то допустимая норма в 100 ppm, установленная OSHA, лишь изредка бывает превышена. Имеется сообщение о более частом выявлении респираторных, кожных и урогенитальных расстройств у лиц, в течение 8-часового рабочего дня подвергающихся воздействию вещества в концентрации в среднем от 4 до 49 ppm.

б) Кожная патология. В акриловом ортопедическом цементе для костей остается некоторое количество вступившего в реакцию мономера. Последний способен проникать через резиновые или поливиниловые перчатки, но не через перчатки из бутиловой резины (толщиной 0,48 мм). Последние в состоянии предотвратить раздражение кожи. У многих хирургов-ортопедов наблюдаются аллергический контактный дерматит на акрилмономеры и резко положительные результаты кожного теста с метилметакрилатом. Что касается больных, то у них состояние гиперчувствительности развивается очень редко.

в) Больные, страдающие гиперчувствительностью к метилметакрилату. Аллергическая реакция на акриловые косметические препараты может проявить себя в форме отторжения ногтей.

Как оказалось, N-бутил- и этилмономеры не вызывают перекрестной реактивности у больных с аллергией на метилметакрилат. Лица, страдающие контактным дерматитом на этил- и бутилметакрилат, одновременно могут демонстрировать положительный кожный тест на метакрилатмономер. Наличие кожных заболеваний в детском анамнезе или аллергического конъюнктивита либо ринита можно считать предрасполагающим фактором развития дерматологической патологии на метилметакрилат. Парестезии и болезненность в зоне контактного дерматита часто сохраняются и после исчезновения сыпи.

г) Действие на сердечно-сосудистую систему. Имеются сообщения о нескольких случаях остановки сердца у пациентов во время реплантации тазобедренного сустава. Однако такое происходит редко. При полной замене тазобедренного сустава гипотония отмечается в 50—80 % случаев. Артериальное давление редко падает более чем на 15 мм рт.ст., достигает максимума через 30—60 с после установки протеза и, как правило, возвращается к норме через 90 с.

В какой степени к этому причастны жировая эмболия, эмболия мелких ветвей легочной артерии или наличие свободного ММА, до конца не ясно. В одном из сообщений описано развитие атриовентрикулярной блокады II степени с брадикардией, которая затем перешла в полную поперечную блокаду и привела к смертельному исходу при выполнении артропластики тазобедренного сустава с использованием ММА-цемента. Graham сообщает о четырех случаях наступления смерти от жировой эмболии.

Характеристика акрилатов

д) Поражение периферических нервов акрилатами. Описан случай, когда у зубного техника с сорокалетним стажем, который на работе подвергался постоянному и довольно интенсивному кожному и ингаляционному воздействию метилметакрилатмономера, развилась генерализованная периферическая сенсомоторная нейропатия аксонального дегенеративного типа. Последняя была подтверждена биопсией икроножного нерва. Около 3—5 % метилметакрилата не реагирует, выступая в роли того токсичного вещества, которое воздействует, в частности, на зубных техников в процессе работы.

Отмечается появление у них жалоб на чувство онемения, похолодания и болей в той руке, которая больше всего контактирует с химическими компонентами. Выполняемое ускорение проведения по чувствительным нервам пальцев связывают с возникновением чувства онемения. Обнаружение метилметакрилата в моче этих зубных техников указывает на всасывание вещества через кожу.

е) Патология центральной нервной системы. У лиц, занимавшихся разливом метилметакрилата (ММА) по формам, отмечались раздражительность, быстрая утомляемость и головные боли. Концентрация вещества, с которым они контактировали, составляла от 25 до 146 ppm. Однако эти данные не подвергались проверке в ходе контролируемых исследований.

ж) Действие акрилата на желудочно-кишечный тракт. У студентов стоматологического вуза при работе с ММА отмечалась тошнота, а потеря аппетита у них продолжалась в течение нескольких часов. Описан случай, когда частицы пластмассы от полипропиленового шприца вызвали фатальный некроз кишечника у новорожденного.

з) Действие акрилата на органы дыхания. Высокие концентрации ММА вызывают раздражение респираторного тракта. Через несколько секунд после аппликации ММА иногда удается зарегистрировать транзиторное снижение РаО2, которое очень быстро проходит. Временная гипоксия может быть обусловлена эмболизацией жиром и попавшими в кровоток фрагментами костного мозга в связи с резким возрастанием интрамедуллярного давления в момент введения протеза.

В одной из работ приводится 2 случая смерти больных во время имплантации протеза тазобедренного сустава с использованием ММА-полимера в качестве цементирующего вещества для кости. На вскрытии была выявлена генерализованная эмболия фрагментами костного мозга.

и) Пластмассы и рак. Международное агентство по изучению рака с различной степенью уверенности назвало 3 вида пластмасс канцерогенными: это винилхлорид (четко доказанная канцерогенность), акрилнитрил (вероятная канцерогенность) и хлоропрен (есть подозрение).

Приводились данные, согласно которым среди лиц, работавших на производстве пластмасс в условиях интенсивного воздействия паров мономеров (этил- и метилметакрилата) в начале 40-х годов, через 20 лет стали регистрировать повышенные уровни смертности от рака толстой кишки. Длительность интенсивного контакта с мономером в упомянутой когорте населения была эквивалентна 3 годам. Однако приведенные наблюдения не удалось подтвердить в более позднем когортном исследовании, охватившем 2671 мужчину. Следовательно, канцерогенность метилметакрилата для человека не была подтверждена.

к) Этил- и бутилакрилат. После контакта с этими мономерами у людей наблюдались сонливость, головные боли и тошнота. На электроэнцефалограмме в это время никаких изменений не выявлено.

Результаты термического разложения полимеров

- Также рекомендуем "Лечение отравления акрилатами - маникюрным клеем"

Оглавление темы "Отравления":
  1. Отравление газом фосфином и его лечение
  2. Отравление дихлорпропеном (ДХП) и его побочные эффекты
  3. Отравление сульфурилхлоридом (Vikane) и его лечение
  4. Отравление стрихнином и его лечение
  5. Отравление акрилатами и их побочные эффекты
  6. Клиника отравления акрилатами - маникюрным клеем
  7. Лечение отравления акрилатами - маникюрным клеем
  8. Отравление цианакрилатом и его лечение
  9. Отравление многофункциональными акрилатами (МФА)
  10. Отравление пластиком и пластмассой
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: