МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление акрилатами и их побочные эффекты

Метилметакрилатные мономеры и полимеры, особенно те из них, которыми пользуются зубные техники и специалисты в области ортопедического протезирования, могут вызывать тяжелый контактный дерматит, периферическую нейропатию, профессиональную бронхиальную астму, гипотензию, атриовентрикулярные блокады и остановку сердца.

а) Структура и классификация акрилатов. По своей структуре все акрилмономеры представляют собой сложные эфиры акриловой кислоты. Природа R-группы определяет свойства таких эфиров и образующегося из них полимера. Если R представляет собой метильный радикал, то ему будет соответствовать мономер метилакрилат.

Замещение водорода метильной группой дает возможность синтезировать сложные эфиры метакриловой кислоты, и если при этом в качестве R-группы вновь выступает метильный радикал, то образуется самый часто встречающийся мономер семейства акриловых соединений метилметакрилат. Низкомолекулярные акриловые мономеры — это жидкости с характерным, как правило, неприятным запахом.

Типичное самополимеризующееся акрилатное производное имеет следующий состав:

- Компонент А. Метилметакрилатный мономер с добавлением 2 % диметил-р-толуидина (инициатора).

- Компонент Б. Полимеризованный метилметакрилат в гранулированной форме и 2—3 % бензоилпероксида (активатора).

Соединение указанных двух компонентов обеспечивает контакт активатора с инициатором реакции, вызывает полимеризацию мономера, который в свою очередь связывает частицы порошка и образует твердую массу. Полученный акриловый пластик содержит остаточное количество мономера, не более 2 %.

Метилметакрилат (например, рентгеноконтрастный хирургический костный цемент Surgical Simplex Р Radiopaque bone cement) выпускается в виде жидкости и порошка, смешиваемых непосредственно перед применением. Жидкий компонент представлен метилметакриловым мономером ("мономер") с добавлением небольшого количества диметил-p-толуидина и гидрохинона. Последний предотвращает преждевременную полимеризацию.

Диметил-р-толуидин способствует эффективному холодному отвердению конечного продукта. Порошок — это в основном метилметакрилат. Смесь всех компонентов представляет собой тестообразную массу, которая (через 5—10 мин) в результате экзометрической химической реакции превращается в цементоподобный комплекс.

Акрилаты в маникюре
Цианоакрилатные клеи в глазной хирургии (офтальмохирургии)

б) Применение акрилатов. Полиметакрилаты используются главным образом для получения глянцевых прозрачных поверхностей или декоративных материалов. Они находят применение в стоматологии, из полиметакрилатов делают искусственные зубы, основу для них и пломбировочные материалы. На рынке ортодонтологических товаров метакрилаты распространяются как материалы для внешнего покрытия зуба, заполнители полостей и трещин, наносимые на поверхность зуба и служащие барьером для распространения кариеса.

Полиметакрилаты используются также как цемент для костей и для изготовления мягких и твердых контактных линз. Еще одна сфера их применения — производство искусственных ногтей.

в) Профессиональная экспозиция. Концентрации метилметакрилата (ММА) и формальдегида в воздухе зуботехнической лаборатории во время работы с пластмассой, служащей основой для искусственных зубов, обычно не превышают соответствующих пороговых величин. Максимальная средняя концентрация ММА, согласно нормативам OSНА, на рабочем месте за 8-часовую смену составляет 100 млн-1, или 410 мг/м3.

Запах вещества становится ощутимым при 0,2—0,3 ppm. Уровни ММА в операционной при имплантации протеза бедренного сустава во время смешивания компонентов достигают 222 ppm. Они снижаются до 50 млн-' через 2 мин, до 4 ppm через 6 мин и до 0 — к моменту полного затвердевания.

В Соединенных Штатах профессиональная экспозиция (ACGIH) к n-бутилакрилату допускается на уровне 55 мг/м3 (ВСВ) и 100 мг/м3 (при попадании на кожу и при кратковременном контакте).

г) Экологические аспекты. Вопросы охраны здоровья людей и безопасности, связанные с акриловыми полимерами, становятся актуальными, когда речь заходит об этапе активной полимеризации при производстве пластика. Акрильные соединения высвобождаются при разрушении синтетических полимеров.

Характеристика акрилатов

д) Токсикокинетика отравления акрилатами:

- Всасывание. Kim и Ritter доказали наличие метакрилата в венозной крови больных, которым во время операции вводили цемент в бедро и вертлужную впадину. Пиковый уровень в крови был зафиксирован на третьей минуте после введения. Через 5 и 10 мин метилметакрилат (ММА) уже не выявлялся. Никакой зависимости между концентрацией метилметакрилата в крови и степенью выраженности артериальной гипотензии замечено не было.

Согласно данным Crout и соавт., наибольшие концентрации метилметакрилата в крови, составляющие от 0,24 до 8,05 мкг/мл, отмечались в первые 5 мин после введения цемента в вертлужную впадину. Максимальную концентрацию, равную 3,10 мкг/мл, регистрировали в первые 5 мин после введения цемента в бедренную кость. Метакриловую кислоту (МК) также выявляли в концентрации 1,10 и 2,40 мкг/мл в те же временные промежутки соответственно.

Метилметакрилат, мономер в полиметилметакрилатном цементе, который применяют при ортопедических операциях, подвергается гидролизу до метакриловой кислоты в ходе операции по протезированию бедренного сустава. Не удалось выявить корреляции между динамикой концентрации ММА и МК и изменением артериального давления.

- Распределение (VD). Выявляемые уровни метилметакрилата в клетках крови в 2 раза выше, чем в плазме. Из клеток он выводится в 10 раз медленнее, чем из плазмы. Оказалось, что метилметакрилат подвергается распаду только в той части, которая растворена в плазме. Клетки при этом исполняют роль накопителя мономера, из которого соединение высвобождается.

- Выведение. Период полураспада метилметакрилата в цельной крови при 20 °С составляет 3 ч. Это вещество не обнаруживается в моче здоровых добровольцев. У зубных техников, работающих с метилметакрилатом, иногда регистрируется повышение креатинина до 373 нмоль/ммоль и выше.

- Беременность и лактация. Имеется одно сообщение об увеличении частоты выкидышей у женщин, работающих на производстве полистирена. Однако таких случаев не зарегистрировано при профессиональной экспозиции к полиолефину или поливинилу.

Результаты термического разложения полимеров

- Также рекомендуем "Клиника отравления акрилатами - маникюрным клеем"

Оглавление темы "Отравления":
  1. Отравление газом фосфином и его лечение
  2. Отравление дихлорпропеном (ДХП) и его побочные эффекты
  3. Отравление сульфурилхлоридом (Vikane) и его лечение
  4. Отравление стрихнином и его лечение
  5. Отравление акрилатами и их побочные эффекты
  6. Клиника отравления акрилатами - маникюрным клеем
  7. Лечение отравления акрилатами - маникюрным клеем
  8. Отравление цианакрилатом и его лечение
  9. Отравление многофункциональными акрилатами (МФА)
  10. Отравление пластиком и пластмассой
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: