Отравление бензиловым спиртом и его побочные эффекты
Бензиловый спирт входит в состав парентеральных препаратов атропина сульфата, гликопирролата, физостигмина, пиридостигмина, гепарина, растворов кристаллоидов, сукцинилхолина, атракрурия, тубокурарина, доксапрама и метоклопрамида.
При дозах бензилового спирта от 99 до 234 мг/кг в сутки наблюдались гипотензия, тяжелый метаболический ацидоз с увеличенным анионным дефицитом (из-за повышенной концентрации в крови бензойной кислоты), помрачение сознания, лейкопения, тромбопения, гипераммониемия и удушье.
Коэффициент смертности пациентов высок. В 1 мл парентерального раствора диазепама содержатся 5 мг его самого, 0,5 ммоль натрия и 15,7 мг бензилового спирта. Когда при эпилептическом статусе проводят непрерывное внутривенное вливание этого препарата, скорость поступления диазепама в организм не должна превышать 1 мг/кг в час.
Это соответствует дозам бензилового спирта и натрия не более 75 мг/кг в сутки и 2,4 ммоль/кг в сутки соответственно. При скорости введения диазепама от 0,5 до 1 мг/кг в час необходим частый мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной функций, а также каждые 6 — 12ч измерение сывороточного уровня электролитов, газового состава артериальной крови и анионного дефицита. Концентрации бензойной кислоты в моче и сыворотке надо определять по крайней мере каждые 24 ч.
Клиника отравления бензиловым спиртом. Термином "синдром удушья" обозначают прогрессирующее неврологическое расстройство недоношенных младенцев, страдающих от отравления бензиловым спиртом. Ретроспективные исследования новорожденных показывают заметное снижение как смертности, так и распространенности обширных внутрижелудочковых кровотечений среди младенцев с массой тела менее 1 кг после прекращения введения им растворов, содержащих бензиловый спирт.
