МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление алкалоидами спорыньи и бромокриптином

Природным источником алкалоидов спорыньи являются грибы рода Claviceps, поражающие зерновые растения.

а) Взаимодействие бромокриптина. Включение терапевтического симпатомиметического средства в схему лечения тяжелой головной боли бромокриптином чревато серьезным ухудшением симптоматики с опасными для жизни осложнениями (например, желудочковой тахикардией, эпилептическими припадками и церебральным вазоспазмом).

б) Дозировка—токсичность бромокриптина. Дозы 2,5—25 мг были приняты внутрь 18 детьми в возрасте от 2 нед до 3 лет. Все они выжили. У женщины в возрасте 19 лет, принявшей, как предполагают, целых 225 мг бромокриптина, наблюдались головокружение, тошнота и кратковременные галлюцинации. Она также выжила.

Бромокриптин вызвал послеродовой психоз при употреблении низких доз (2,5 мг) каждые 24 ч. Он может индуцировать или усилить психоз у психиатрических больных, главным образом у тех, которые не получают нейролептиков. Этот эффект обычно наблюдается при более высоких дозах (свыше 10 мг/сут). Послеродовой прием бромокриптина связывают с развитием инфаркта миокарда, гипертензии и отека легких (у кокаинистки), инсультами (с предшествующим приемом кокаина) и тромбозом ствола головного мозга.

Кокаин, принимаемый параллельно бромокриптину в послеродовой период, вероятно, предрасполагает к цереброваскулярным и сердечно-сосудистым осложнениям.

Примерно у 2—3 % мужчин в возрасте старше 55 лет, по-видимому, именно лечение паркинсонизма бромокриптином в дозах 22,5 или 50 мг/сут через 9 мес — 4 года привело к плеврально-легочному фиброзу. У пациентов, получавших в течение 18 мес — 5 лет 20— 22,5 мг/сут бромокриптина по поводу паркинсонизма, отмечен ретроперитонеальный фиброз.

Алкалоиды спорыньи

в) Патофизиология — хронический эрготизм. С хронической интоксикацией эрготамином изредка сочетается порок сердечного клапана. Структурное сходство эрготамина с метисергидом, по-видимому, приводит с аналогичной стимуляции им фибробластов клапана.

У нескольких пациентов, длительное время применявших алкалоиды спорыньи (например, 1 или более эрготаминовых суппозиториев ежедневно в течение 6—20 лет; 1—6 мг метисергида в сутки на протяжении 6 лет), развился порок митрального и/или аортального клапана со стенозом и регургитацией крови. Электрокардиографические симптомы не отличались от наблюдаемых у пациентов с хроническим ревматическим пороком клапанов.

Патология последних была достаточно выраженной для их замены у всех таких больных. Эрготизм — это вазоспастическое состояние, вызываемое применением алкалоидов спорыньи ("антонов огонь").

г) Лабораторные данные — аналитические исследования. Для разделения алкалоидов спорыньи можно использовать жидкостную хроматографию высокого разрешения. Метод газовой хроматографии — масс-спектрометрии позволяет качественно и количественно определять эрготамин в плазме или сыворотке с линейным ходом калибровочной кривой в диапазоне плазматических концентраций 50 пг/мл — 50 нг/мл.

У женщины в возрасте 35 лет с эрготаминовой интоксикацией после передозировки, соответствующей примерно 40 мг эрготаминтартрата, наблюдалась тяжелая ишемия обеих ног. Через 5 ч состояние пациентки улучшилось после внутривенного введения простациклина (эпопростенола, простагландина-2) в дозе 20 мг/кг в минуту.

- Также рекомендуем "Отравление шляпочными грибами и его лечение"

Оглавление темы "Отравления растениями и грибами.":
  1. Отравление солодкой голой (Glycyrrhiza glabra, лакрицей)
  2. Отравление валерианой (Valeriana officinalis)
  3. Отравление жимолостью (Lonicera)
  4. Отравление микотоксинами - ядами грибов
  5. Отравление афлатоксином и его побочные эффекты
  6. Отравление трихоцетеном и его побочные эффекты
  7. Отравление заплесневелым сахарным тростником
  8. Отравление алкалоидами спорыньи и бромокриптином
  9. Отравление шляпочными грибами и его лечение
  10. Отравление бледной поганкой (аматоксином) и его лечение
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: