МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление шляпочными грибами и его лечение

John Trestrail, председатель Токсикологического комитета Североамериканской микологической ассоциации (телефон: 616-774-7851), проанализировал случаи отравления грибами, зарегистрированные в 1989 г. Национальной системой сбора данных Американской ассоциации центров борьбы с отравлениями.

По этим данным, распространенность отравлений составила 5 случаев интоксикации на 100 000 человек в год. В 1989 г. они были связаны с 5 видами грибов — Chlorophyllum molyb-dites, Lycoperdon candidum, Morchella angusticeps, Omphalo-tus oleariyum и Coprinus atramentarius. По группам токсинов распределение было следующим: циклопептиды — 0,7 %, орелланин — 1 случай, иботеновая кислота/мус-цинол — 6,2 %, моноэтилгидразин — 0,6 %, мускарин — 3 случая, коприн — 0,3 %, галлюциногены — от 3 до 6 %; агенты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, — 2,2 %; нетоксичные соединения — 1,9 %.

Доктор P. Margot и соавт. из Отделения судебной медицины Стратклайдского университета в Глазго (G11XW), Великобритания, разработали диалоговую программу компьютерного определения ядовитых и галлюциногенных грибов. Ее база данных ориентирована на европейские виды, однако включает и достаточно большое количество американских таксонов.

а) Народные заблуждения:
1. Грибы можно есть, если при кипячении серебряная ложка не чернеет.
2. Грибы можно есть, если снять кожицу с их шляпок.
3. На древесине смертельно ядовитые грибы не растут.
4. Если животные едят гриб, значит, он безвреден.
5. Варка, сушка и засол уничтожают в грибах токсины.
6. Ядовитые грибы окрашивают рисовый отвар в красный цвет.
7. Ядовитые и съедобные грибы четко различаются по строению.

Дифференциация отравления грибами

б) Правила лечения отравления грибами. Ниже приведены некоторые общие правила лечения отравлений грибами.
1. Надо выяснить характер потребления грибов: какие именно съедены, когда, кто еще их ел, каковы симптомы в данный момент.
2. Необходимо определить хронологию развития симптомов. Обычно при употреблении смертельно опасных грибов они появляются примерно через 6 ч. Однако надо учитывать, что больной мог съесть несколько видов ядовитых грибов, поэтому ранние симптомы не исключают развития серьезного отравления в дальнейшем.
3. Для очистки пищеварительного тракта применяют не сироп ипекакуаны, а активированный уголь или слабительные средства — перорально или через назогастральную трубку.
4. Если возможно и кажется необходимым, желудочный аспират или пробу рвотной массы направляют на микологическую идентификацию вместе с несъеденными остатками грибов.
5. Надо попытаться провести хотя бы предварительное определение грибов. Во многих случаях миколог может дать соответствующую консультацию по телефону. По возможности рекомендуется получить споровый порошок.
6. Проводят поддерживающую терапию, включая обеспечение проходимости дыхательных путей, инфузионную и по показаниям сосудосуживающую терапию.
7. Если съедобный гриб может содержать токсичные циклопептиды (как, например, Amanita phalloides и Galerina autumnalis), пациента госпитализируют и наблюдают за функцией его почек и печени до выздоровления.
8. Спазмолитические средства при желудочно-кишечных симптомах противопоказаны.
9. По показаниям можно применить специфические антидоты.

в) Потенциальные ошибки лечения отравления грибами:
1. То, что кажется отравлением, на самом деле может быть аллергической реакцией или бактериальной инфекцией.
2. Симптомы могут быть обусловлены попавшими на грибы пестицидами, употребленными вместе со съедобными грибами психоактивными средствами (например, фенциклидином) или сопутствующим заболеванием.
3. Если кто-то отравился грибом, это вовсе не значит, что отравятся и все остальные, кто его ел.
4. Если симптомы появляются менее чем через 6 ч после потребления гриба, не следует исключать возможности смертельно опасного отравления видами Amanita.
5. После исчезновения желудочно-кишечных симптомов, развившихся более чем через 6 ч после потребления грибов, выписанным пациентам обязательно требуется дальнейшее медицинское наблюдение.
6. Обращая основное внимание на идентификацию токсина и поиск антидота, ни в коем случае нельзя забывать о принципах поддерживающего лечения.
В большинстве случаев отравления грибами поддерживающая терапия и внимательное наблюдение за больным гарантируют его выздоровление. Тем не менее всегда рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией в региональный токсикологический центр.

Отравления грибами

г) Аллергический альвеолит (легкое работающих с грибами). У людей, занятых в коммерческом производстве грибов, например в приготовлении компоста, посеве мицелия, выращивании, сборе и сортировке грибов, ликвидации использованного компоста и приготовлении из грибов продуктов питания, может возникнуть характерное респираторное заболевание. При нем поражаются как дыхательные пути, так и легочная паренхима. Аллергические реакции удается ослабить, прекратив экспозицию и прибегнув к лечению стероидами. Диагностике способствует ингаляционная провокация. Легочные реакции чреваты летальным исходом.

Дифференциальной диагностике отравлений грибами посвящено несколько обширных обзоров.

Lincoff представил в виде таблиц типы опасных и неопасных для жизни отравлений грибами, а также диагностические признаки, методы лечения и прогнозы при различных вариантах таких отравлений.

Koppel охарактеризовал органы-мишени при отравлениях грибами и указал латентные периоды для каждой группы этих интоксикаций.

Дифференциальная диагностика индуцированного грибами гастрита, структурные признаки токсичных видов американских грибов, ядовитые грибы и внешне похожие на них съедобные виды представлены в таблицах ниже. Таблица ниже отражает клиническую классификацию характера действия грибных токсинов.

Органы мишени грибов
Дифференциация грибного гастрита
Отравления грибами
Схожие ядовитые и съедобные грибы
Классификация токсичности грибов
Ядовитые грибы и их признаки

- Также рекомендуем "Отравление бледной поганкой (аматоксином) и его лечение"

Оглавление темы "Отравления растениями и грибами.":
  1. Отравление солодкой голой (Glycyrrhiza glabra, лакрицей)
  2. Отравление валерианой (Valeriana officinalis)
  3. Отравление жимолостью (Lonicera)
  4. Отравление микотоксинами - ядами грибов
  5. Отравление афлатоксином и его побочные эффекты
  6. Отравление трихоцетеном и его побочные эффекты
  7. Отравление заплесневелым сахарным тростником
  8. Отравление алкалоидами спорыньи и бромокриптином
  9. Отравление шляпочными грибами и его лечение
  10. Отравление бледной поганкой (аматоксином) и его лечение
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: