Неотложная помощь при брадикардии и блокаде сердца у пациента с отравлением
Брадикардия без гипотензии у больных с оттравлением тебует внимательного наблюдения. Тяжелую брадикардию с гипотензией обычно купируют внутривенным введением сульфата атропина.
Доза для взрослых составляет 0,5—1 мг, а для детей - 0,01—0,03 мг/кг при максимальном суммарном количестве 1 мг и минимальном 0,1 мг. По показаниям можно повторить введение до четырех раз.
Блокада сердца при отравлении. Под этим состоянием понимается не только сердечная блокада третьей степени, или предсердно-желудочковая диссоциация, но и блокада второй степени. Бессимптомным больным с таким нарушением необходим наружный кардиостимулятор и постоянное наблюдение.
При брадикардии с гипотензией или усилении сердечной блокады может потребоваться временное лечение атропином. Окончательное лечение подразумевает устранение причины этого состояния. Если оно стойкое, необходимо трансвенозное введение кардиостимулирующего зондаэлектрода.
При полной или усиливающейся блокаде сердца пациента необходимо поместить на кушетку с аппаратурой для всестороннего мониторинга.
Схема неотложной помощи при брадикардии и блокаде сердца у пациента
