Дитиокарб (ДТК, диэтилдитиокарбамат натрия) как антидот - противоядие никеля
Дитиокарб (ДТК, диэтилдитиокарбамат натрия) — это хелатирующее средство, усиливающее выведение никеля с мочой и фекалиями.
Дитиокарб применяли для лечения никелевого дерматита и отравления карбонилом никеля. В США этот антидот относится к категории экспериментальных, и его производство поддержки не получает. При недоступности дитиокарба использовался дисульфирам (Антабус), который метаболизируется до двух его молекул и гипотетически оказывает сходное действие.
Однако отсутствие соответствующих клинических исследований и потенциальная токсичность дисульфирама не позволяют считать его альтернативой дитиокарбу. Предпринимались попытки снизить с помощью последнего частоту возникновения оппортунистических инфекций у больных СПИДом.
Пациентам не рекомендуется пить спиртное в течение 12 ч до приема антидота и 48 ч после него, поскольку это вещество действует подобно дисульфираму.
После приема дитиокарба у пациентов отмечались металлический привкус во рту и абдоминальный дискомфорт (боли в желудке, метеоризм, диарея).
Доза дитиокарба (ДТК, диэтилдитиокарбамата натрия) как антидота
В таблице ниже приведена одна из рекомендуемых схем применения дитиокарба при острых отравлениях карбонилом никеля. Для лечения оппортунистических инфекций при СПИДе 1 раз в неделю принимают перорально 400 мг/м2 поверхности тела.
Схема лечения дитиокарбом при остром отравлении карбонилом никеля
1. Слабая или неподтвержденная экспозиция (уровень никеля в моче ниже 10 м кг/100 мл)
2 г дитиокарба перорально небольшими дозами в течение 4 ч
2. Умеренная — сильная экспозиция (уровень никеля в моче выше 10мкг/100 мл)
Первый день:
2,0 г (10 капсул по 0,2 г) 0ч
1,0 г (5 капсул по 0,2 г) 4 ч
0,6 г (3 капсулы по 0,2 г) 8 ч
0,4 г (2 капсулы по 0,2 г) 16 ч
Следующие дни: 0,4 г каждые 8 ч
