Пример №1: применение трансплантата кости с гребня подвздошной кости при синус-лифтинге
В течение длительного времени гребень подвздошной кости (ГПК) являлся донорским участком выбора при проведении реконструктивных вмешательств в челюстнолицевой области. Несмотря на то что трансплантаты из гребня подвздошной кости (ГПК) резорбируются быстрее, чем трансплантаты внутримембранного происхождения, этот недостаток компенсируется большим объемом кости и значительной концентрацией стволовых клеток.
Гребень подвздошной кости (ГПК) применяется для устранения практически любого вида дефектов в челюстно-лицевой области. Тем не менее, авторы предпочитают использовать эту область только при наличии больших дефектов, например, значительной атрофии верхней челюсти (рис. 30, 33, 34 и 35), значительной атрофии нижней челюсти (рис. 35 и 36) или их комбинации (рис. 31 и 32).
В перечисленных клинических случаях костные блоки использовались в виде вкладок или накладок. Губчатую кость из ГПК можно использовать при синус-лифтинге (в качестве носителя используется БоТП).
Рисунок а. Пародонтит тяжелой степени у 50-летней пациентки с умеренной атрофией верхней челюсти. Планируются удаление всех зубов и одномоментное реконструктивное вмешательство
Рисунок b. Вид после удаления зубов и кюретажа альвеол
Рисунок с. Реконструкция передней части верхней челюсти кортикально-губчатыми блоками по типу виниров
Рисунок d, е. Двусторонний синус-лифтинг. Блок установлен кортикальным веществом к отслоенной слизистой
Рисунок f. Контрольная рентгенограмма после операции
Рисунок g. Три месяца спустя в области трансплантации установили 10 имплантатов, шесть из которых немедленно нагрузили