Пример №3: применение костных трансплантатов по типу накладок с гребня подвздошной кости для костной пластики челюстей
Рисунок а, b. В данном клиническом случае у пациента имеется выраженный дефект дистальных отделов нижней и верхней челюсти по высоте, а также дефекты по ширине в области верхних премоляров
Рисунок с. Планируется одномоментное устранение всех дефектов. Дефекты в дистальных отделах нижней челюсти устранены кортикально-губчатыми трансплантатами по типу накладок. Один фиксирующий винт обеспечивает достаточную компрессию, что возможно благодаря выраженной эластичности и гибкости блоков из ГПК. На слайде также виден подбородочный нерв
Рисунок d. Для предупреждения повреждения сосудисто-нервного пучка необходимо планировать расположение фиксирующих винтов. Для устранения дефекта с правой стороны блок распилили на две части
Рисунок е, f. Дефекты верхней челюсти устранили с помощью костных блоков по типу виниров в области премоляров и двустороннего синус-лифтинга
Рисунок g, h. Послабляющий разрез надкостницы позволяет ушить рану без натяжения. При этом не следует выходить за пределы надкостницы для предупреждения повреждения нервных ветвей
Рисунок i-l. Рентгенография через три месяца после вмешательства перед имплантацией
Рисунок m-p. Высота кости в дистальных отделах нижней челюсти достаточна для установки имплантатов длиной 9 мм. Уже заметны ремоделирование и небольшая резорбция кости. Между трансплантацией костных блоков из ГПК и имплантацией авторы рекомендуют ждать не более трех месяцев
Рисунок q. Ортопантомограмма после установки имплантатов
