Полезно различать временные и провизорные коронки (и мостовидные протезы). Временные реставрации рассчитаны на короткий срок, их функция состоит в защите дентина обработанного зуба, поддержании удовлетворительного внешнего вида и предотвращении наклона или зубоальвеолярного удлинения в области отпрепарированных зубов за счет воссоздания контактных пунктов и окклюзионных соотношений.
Обычно их изготавливают в клинике одним из относительно простых способов, описанных выше, и фиксируют на цемент для временных коронок и мостовидных протезов.
Провизорные реставрации выполняют те же функции, но рассчитаны на более длительный срок, в течение которого будут проводиться другие этапы лечения, предваряющие фиксацию постоянных протезов, или при необходимости дополнительной оценки ситуации в полости рта.
Например, при плачевном состоянии тканей пародонта, связанном с плохим краевым прилеганием уже имеющихся реставраций, целесообразно сначала изготовить провизорные коронки с хорошим краевым прилеганием и зафиксировать их на некоторое время, ожидая улучшения пародонтального статуса.
Провизорные реставрации также фиксируют на несколько месяцев при внесении изменений в окклюзионные соотношения, например при увеличении высоты прикуса, с целью оценить степень адаптации пациента к этим изменениям до того, как они будут воспроизведены на постоянных протезах. В период адаптации провизорные коронки могут быть подвергнуты ремоделированию.
Долгосрочные провизорные реставрации также применяют при значительном изменении формы передних зубов. Они позволяют пациенту привыкнуть к своему новому внешнему виду, а также функциональным особенностям протеза, включая влияние на дикцию. Провизорные коронки можно ремоделировать, добавляя или спиливая часть материала, до тех пор пока пациент не будет полностью удовлетворен результатом. После этого остается только использовать полученную форму как образец для зубного техника при изготовлении постоянных коронок.
Провизорные коронки, изготавливаемые в лаборатории. Временные коронки из многих материалов могут функционировать достаточно долго, по сути играя роль провизорных реставраций. Их изготавливают в клинике по уже описанным методикам.
Другой подход заключается в предварительной обработке зубов, после чего снимают точные слепки и изготавливают коронки непрямым методом в клинике или лаборатории. По моделям можно создать простой литой каркас, который затем облицовывают акриловой пластмассой или композитным материалом.
В случае одиночных коронок такой подход экономически редко себя оправдывает, особенно при наличии усиленных композитных материалов, позволяющих получить весьма удовлетворительные провизорные коронки при меньших затратах, однако для провизорных мостовидных протезов металлокомпозитные конструкции все еще не теряют своей актуальности.
