МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Влияние протеза на чувствительность. Реактивные изменения протезного ложа

По данным К. С. Маликова (1961) и А. М. Константинова (1964), у пользующихся съемными протезами рецепторы слизистой оболочки несколько иначе реагируют на различные температурные раздражители. Особенно это ярко проявляется у лиц с непереносимостью к пластмассовым протезам. Л. И. Солодилов (1963), например, выявил у этих больных различные атипичные реакции: обратимые, необратимые и парадоксальные.
Следует, однако, заметить, что не все виды пластинчатых протезов нарушают указанные виды чувствительности.

Например, металлические пластинчатые протезы, по мнению К. С. Маликова (1961), не нарушают температурной чувствительности слизистой оболочки, так как металл быстро проводит тепло.

Съемные пластинчатые протезы нарушают не только различные виды чувствительности, но и отрицательно влияют на защитные функции слизистой оболочки. По мнению Е. И. Синельникова и М. Т. Ковалева (1938), М. Я. Ясвоина (1938), пластинчатые протезы подавляют эмиграцию лейкоцитов на поверхность слизистой оболочки полости рта и вдвое повышают слущивание эпителиальных клеток. Э. И. Янцеловский (1965) считает, что у лиц, впервые пользующихся съемными протезами, в течение первых 6 мес происходит снижение эмиграции лейкоцитов. Десквамация же эпителия в случаях воспаления слизистой оболочки протезного ложа резко повышается. С его данными согласуются выводы И. О. Новикова и Л. И. Урбанович (1968).

З. С. Василенко (1954) отмечал снижение эмиграции нейтрофильных лейкоцитов лишь у больных, ощущавших чувство жжения и сухость слизистой оболочки протезного ложа. В слизистой оболочке без этих ощущений эмиграция лейкоцитов, напротив, несколько увеличивается.

По данным М. А. Соломонова и Э. Я. Варес (1957), усиленная эмиграция лейкоцитов и десквамация эпителиальных клеток отмечается в первые 2 сут пользования пластинчатыми протезами. Затем эти явления ослабевают и к концу 4-й недели достигают нормы.

реакции протезного ложа

Реактивные изменения протезного ложа

Реакции слизистой оболочки протезного ложа могут выявляться как клиническими, так и более тонкими, в частности морфологическими, методами. В настоящей главе речь идет об изменениях слизистой оболочки протезного ложа, обнаруживаемых обычными клиническими методами.

Клиника реактивных изменений слизистой оболочки протезного ложа многообразна и зависит от вида протеза, материала, из которого он сделан, времени, прошедшего с начала протезирования (время пользования), гигиены полости рта, реактивности организма больного. Многообразие реакций, а также условий, их вызывающих, явились причиной создания разнообразных классификаций.

Так, Н. Zander (1962) различает:
1. Хроническое раздражение слизистой оболочки:
а) механически обусловленное,
б) обусловленное бактериями, их токсинами,
в) обусловленное аллергией.

2. Явления непереносимости без воспалительной реакции в слизистой оболочке.
3. Явления непереносимости при наличии хронического воспаления слизистой оболочки.

L. Guernsey (1965) различает:
1. Изменения слизистой оболочки при отсутствии воспаления.
2. Изменения слизистой оболочки при явном воспалении.

А. П. Башкатов (1968) предлагает выделять:
1. Разлитые «протезные» стоматиты без субъективных симптомов.
2. Разлитые «протезные» стоматиты с выраженными субъективными симптомами.
3. Очаговые «протезные» стоматиты.

Z. Danilevicz-Stysiak (1968), оценивая сущность острых воспалений слизистой оболочки под базисом протеза, делит их на три группы.
1. Раздражение десны и слизистой оболочки (краснота и боль).
2. Отпечаток протеза (слизистая оболочка сдавлена, имеет место глубокое воспаление).
3. Язва (картина ушибленной раны с некротизиро-ванными тканями и отеком окружающей слизистой оболочки).

Василенко (1955, 1968) все изменения слизистой оболочки полости рта, связанные с протезированием, делит на три группы.
1. Очаговые (ограниченные) острые и хронические воспаления.
2. Разлитые (диффузные) острые и хронические воспаления.
3. Нарушения чувствительности слизистой оболочки полости рта при внешне нормальном ее состоянии.

Н. Thiel (1960) дает следующую классификацию состояний слизистой оболочки под протезами:
1. Адаптация.
2. Раздражение.
3. Распространенное воспаление слизистой оболочки.

Е. Laetzsch (1961) различает:
1. «Протезные» стоматиты без субъективных симптомов.
2. Смешанные формы (при наличии субъективных и объективных симптомов).
3. Наличие только субъективных симптомов.

A. Newton (1962) выделяет:
1. Гиперемию точечную.
2. Генерализованное воспаление слизистой оболочки.
3. Гранулематозные изменения слизистой оболочки.

Нетрудно усмотреть в перечисленных классификациях разнообразие принципов, согласно которым они группируют клинические реакции тканей протезного ложа. Разнородность принципов, положенных в основу классификаций, затрудняет пользование ими. В одних классификациях упоминаются сосудистые реакции, например экссудаты и петехии, в других, с одной стороны, учитывается воспаление, с другой — нарушение чувствительности (непереносимость, парестезии), а с третьей— раздражение десны, отпечаток протеза и др. Совершенно очевидно, что следует вначале выделить самое главное в клинических проявлениях изменений слизистой оболочки, учитывая при этом первичность и вторичность явлений.

- Также рекомендуем "Протезные стоматиты. Стоматиты при съемных протезах"

Оглавление темы "Протез и протезные стоматиты":
1. Протез. Побочные действия протезов
2. Токсическое действие протеза. Влияние протеза на функцию слюнных желез
3. Влияние протеза на чувствительность. Реактивные изменения протезного ложа
4. Протезные стоматиты. Стоматиты при съемных протезах
5. Распространенность протезных стоматитов. Стоматиты без видимых проявлений
6. Очаговые протезные стоматиты. Распространенность очаговых стоматитов
7. Причины возникновения стоматитов при съемных протезах
8. Теории развития стоматитов при съемных протезах. Механизмы развития стоматитов
9. Травматические протезные стоматиты. Механизмы развития травматических стоматитов
10. Профилактика и распространенность травматических стоматитов
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.