МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Мезиальное положение зубов. Поворот зуба.

Для исправления мезиального или дистального положения зуба, смещенного по отношению к своей горизонтальной оси и имеющего один угол режущего края приподнятыма другой, наоборот, — опущенным, поступают следующим образом: укрепляют стационарную дугу Энгля и на ней припаивают два крючка, направленных в разные стороны.

Крючки должны быть расположены на дуге таким образом, чтобы крючок, используемый для перемещения опущенного края коронки, был дальше расположен на дуге, чем крючок, предназначенный для перемещения приподнятого края. На ано-малийный зуб надевают коронку и припаивают к ней по диагонали стержень так, чтобы верхний край стержня был выше десневого края, а нижний — был на уровне режущего края. Концы так называемого пропеллера должны быть загнуты в разные стороны.

Затем надевают два резиновых колечка, перемещающих зуб в двух противоположных направлениях, и исправляют положение зуба. Ретенционным аппаратом может служить аппарат, состоящий из коронки на аномалийный зуб и двух колец на соседние зубы, спаянных вместе.

Для исправления поворота зуба применяется дуга Энгля, фиксируемая на первых молярах. На перемещаемый зуб надевают коронку, к которой припаивают кнопку или крючок. К дуге Энгля также припаивают крючок. Дугу Энгля так располагают по зубной дуге, чтобы она коснулась вестибулярно расположенной стенки повернутого зуба. При помощи резинового кольца, укрепленного одним концом к кнопке, а другим — к крючку на дуге Энгля, зуб поворачивается вокруг своей оси; одновременно с этим можно подкладывать к другой стенке зуба, касающегося зубной дуги, резинку, которая отталкивает эту стенку и тоже способствует повороту зуба.

мезиальное положение зубов

При лечении диастемы надо дифференцировать ложную от истинной диастемы. При ложной необходимо удалить причину, тогда диастема сама собой исчезнет без применения аппаратуры.

Лечение истинной диастемы проводится следующим образом: в легких случаях (при небольшом промежутке между зубами) зубы могут быть связаны обычной шелковой ниткой с тем, чтобы уничтожить промежуток между ними. Но для предохранения от соскальзывания лигатуры под десневой край необходимо предварительно покрыть зубы кольцами. В более сложных случаях можно наложить кольца на оба зуба, припаять к кольцам крючки и двигать оба зуба навстречу друг другу, стягивая их при помощи проволочной лигатуры.

Лучше применять пластинку с пружинящими отростками. Этот способ сложнее первого, но имеет преимущество перед первым, так как не травмирует дес-невых сосочков, ибо он не имеет лигатуры. Но эти способы лечения диастемы рассчитаны на сближение коронок, корни не передвигаются или следуют за коронкой спустя много времени после ликвидации диастемы. Многие врачи поэтому применяют следующий способ, который дает возможность корпусного перемещения зубов. Надевают коронки на перемещаемые зубы и к ним припаивают вертикально расположенные балочки с нарезками на обоих концах.

Балочки припаивают не посредине коронок, а ближе к мезиальному краю коронок. При помощи проволочной лигатуры или резиновых колец зубы притягивают друг к другу. Ввиду того что тяга применяется у обоих концов зуба, зуб перемещается корпусно.

Часто в процессе перемещения зубов последние наклоняются в вестибулярном направлении, поэтому следует надевать стационарную дугу Энгля, касающуюся вестибулярных сторон перемещаемых зубов. Дуга предохраняет зубы от наклона. Однако не всегда можно добиться хороших результатов лечения диастемы одними ортопедическими мероприятиями. При чрезмерно развитой уздечке верхней губы и низком ее прикреплении необходимо предварительное иссечение ее, а в некоторых случаях истончение межальвеолярной перегородки. После этого хирургического вмешательства приступают к смещению зубов ортодонтическим аппаратом. Мы описали метод лечения симметрично расположенной диастемы.

В клинике иногда наблюдаются ассимметрично расположенные диастемы. В этих случаях диастема в области зубов, например, центральных резцов, образована не за счет симметричного отстояния обоих одноименных зубов от губной уздечки, а вследствие расположения диастемы на одной стороне, допустим, промежутка между левым центральным резцом и средней линией. В этих случаях нет необходимости перемещать оба резца, а следует перемещать только один зуб. Способ исправления асимметричной диастемы следующий: на перемещаемый резец надевают кольцо, к вестибулярной поверхности которого припаивают вертикальную балочку, концы которой представляют собой изогнутые крючки.

На первый премоляр и клык противоположной стороны челюсти надевают спаянные вместе кольца или коронки. К одному из колец или коронок припаивают крючок, изогнутый кзади. Затем при помощи резинового кольца перемещают правый резец. В целях удержания его на новом месте следует надеть на него коронку с искусственным зубом, возмещающим вновь образованный дефект.

- Также рекомендуем "Сагиттальные аномалии прикуса. Дистальный прикус."

Оглавление темы "Лечение аномалий прикуса.":
1. Большие и малые силы в ортодонтии. Оптимальная сила в ортодонтии.
2. Небное положение отдельных зубов. Лечение небного положения зубов.
3. Аппарат Топеля. Виды небного положения зубов.
4. Вестибулярное положение зубов. Устранение вестибулярного положения зубов.
5. Мезиальное положение зубов. Поворот зуба.
6. Сагиттальные аномалии прикуса. Дистальный прикус.
7. Лечение деформаций зубов в раннем детском возрасте. Методика лечения деформаций зубов у детей.
8. Лечение первой формы дистального прикуса. Механизм действия накусочной пластинки по А. Я. Катцу.
9. Лечение второй формы дистального прикуса. Лечение третьей формы дистального прикуса.
10. Лечение четвертой формы дистального прикуса. Эпидемиология мезиального прикуса.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.