Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.
Задачи лечения болезней периодонта:
1. Устранение воспаления периодонта. Оно включает устранение гингивита, патологических карманов, местных патогенных факторов, ретенционных пунктов некачественных пломб, лечение кариозных зубов.
2. Исправление нарушений окклюзии. С этой целью проводятся пломбирование, протезирование, шинирование. Важное значение имеет устранение вредных привычек.
3. Улучшение общего состояния. Общее состояние пациента определяет реакцию тканей периодонта на лечебные процедуры, создает благоприятный фон для эффективного местного лечения. Поэтому в необходимых случаях требуется совет терапевта или других специалистов для согласованности местных лечебных мероприятий и системного лечения заболевания.
4. Закрепление результатов лечения. Достигнутый в процессе лечения уровень здоровья периодонта необходимо поддерживать длительный период после лечения. Для этого планируются регулярный контроль гигиены полости рта пациента, периодические осмотры для выявления кариеса, нарушений пломб, окклюзии.
План лечения болезней периодонта необходимо согласовать с пациентом и обсудить с ним возможные проблемы, чтобы предупредить негативные реакции.
Лечение острого неспецифического гингивита
Лечение острого неспецифического гингивита состоит в удалении бактериального зубного налета путем соскабливания и полирования поверхности зубов при условии, что пациенту будет также проведен подробный инструктаж по гигиене полости рта. Для уменьшения отека после выскабливания и полирования на зубы накладывают плотные повязки. Медикаментозное лечение не требуется. Полное излечение гингивита обычно наступает в течение недели.
Лечение периодонтального абсцесса проводится немедленно методом дренирования очага путем отслоения десны и прохождения в периодонтальный карман или вскрытием абсцесса со стороны десны. Зуб или зубы, в области которых образовался абсцесс, желательно выключить из окклюзии. Применяются теплые полоскания с антисептиками. Для назначения антибиотиков показаний нет, за исключением тех случаев, когда имеются общие заболевания.
Лечение хронического гингивита и периодонтита
Успешное лечение хронических гингивитов и периодонтитов зависит прежде всего от способности врача точно определить степень и вид деструкции околозубных тканей. Лечение проводится только после тщательной диагностики. При составлении адекватного плана лечения учитывают: 1) интенсивность поражения зубов кариесом; 2) состояние околозубных структур, и, если есть деструкция, то в каком участке и в какой степени она выражена; 3) степень поверхностного воспаления десны во время первого посещения больного. Важно отметить, что поверхностное воспаление должно быть полностью ликвидировано лишь гигиеническими процедурами.
