Кламмериый протез с опорой на пародонт. Недостатки кламмерного протеза
На оставшиеся зубы, кроме 22 и 23, изготовляют облицованные коронки, на язычных поверхностях которых фрезеруют параллельные пазы для плеч распределителя смещения. На передний включенный дефект устанавливают два цилиндрических аттачмена Anteriolock, а концевые седла опираются на цилиндрические Т-аттачмены (Duolock). В качестве каркаса протеза используется дорсальная небная полоска для равномерного вторичного сблокирования опорных зубов.
Базис протеза большой протяженности передает жевательные нагрузки, прежде всего, с концевых седел на гребень челюсти, и через небную полоску на небо.
Посредством использования распределителя смешения и аттачменов достигается достаточно жесткое соединение протез/оставшиеся зубы. Жевательные силы, благодаря частичному вторичному сблокированию, переносятся на пародонт опорных зубов. Поэтому уменьшается чрезмерная нагрузка на отдельные зубы, а горизонтальные и вертикальные смещения протеза посредством соединительных элементов распределяются далее на оставшиеся зубы.
Распределители смещения ручного изготавления отличаются большим допуском посадок, чем аттачмены, так что незначительные достижения протеза приходятся только на ZL-aттачменты. Соотношения активный рычаг сопротивления однозначны: цилиндрические аттачмены переднего включенного медла оказывают сопротивление при погружении концевого седла, так что дистально возникающие силы могут также восприниматься мезиальными опорными зубами.
Недостатки посадок аттачменов ручного изготовления присущи также и этой конструкции, поэтому целесообразно их рассмотреть еще раз.
Точность ручного изготовления фиксаторов аттачменов в зуботехнически и лаборатории недостаточна, т. к. в фиксирующих элементах возникают ошибки посадки, требующие применения дополнительных удерживающих элементов заводского изготовления. Чрезмерные технические затраты ручного изготовления аттачменов не оправдываются, несмотря на неоспоримое качество ручной работы, так как в итоге точность посадки зачастую достигается случайно.
Высокие технические затраты определяют стоимость работы, которая по сравнению со стоимостью элементов заводского изготовления кажется завышенной, поскольку функциональные качества аттачменов не лучше, а даже хуже.
Распределители смещения в этом случае поддерживают изящные внутрикоронковые аттачмены, которые хотя и статически благоприятные, по использовались в недостаточном количестве. Распределители смещения принимают жевательные силы как жесткие параллельные аттачмены, но по качеству посадки они несколько уступают элементам водского изготовления и выполняют свои задачи лишь условно. Со временем ZL-элементы будут перегружаться, вызывая необходимость преждевременной замены быстроизнашивающихся элементов. Сопоставление стоимости двух решений не в пользу данного, поскольку стоимость распределителей смещения снижается за счет меньшего количества аттачменов.
Условия гигиены затруднительны из-за образования зазора па распределителях смещения в пришеечном участке.