Фиксация и передача сил зубного протеза. Физиологические предпосылки создания зубного протеза
Исходя из статики частичного протеза и функциональных принципов, определяют следующие критерии выбора фиксирующих элементов:
- Гарантия надежного и прочного удержания зубного протеза в полости рта как при функционировании, так и в фазе состояния покоя; при этом
- Полную опору на пародонт следует обеспечить экономным способом с возможностью безпроблемной компенсации осевых и трансверзальных смещении; или
- С помощью компенсированной статики минимизировать движения протеза настолько, чтобы предотвратить заминание слизистой оболочки и поражение тканей в виде деструкции или пертрофии.
- Ограничивать контакт слизистой оболочки с элементами несъемного зубного протеза настолько, чтобы препятствовать хроническим воспалениям из-за недостаточного физиологичного отторжения эпителия или деструкции ткан результате эффекта всасывания и заминания слизистой оболочки.
- Фиксирующие элементы должны обладать определенными удерживающими силами, чтобы не перегружать опорные зубы при снятии протеза.
- Удерживающие и опорные элементы следует статически правильно распределить в протезе с целью предотвращения перегрузки пародонта и равномерного распределения нагрузки на максимал количество оставшихся зубов. Необходимо проверить статические соотношения, во избежание чрезмерных наклонов и смещений протеза, отложения зубного налета. Подобные движения протеза способствуют наклону и смещению несу щих зубов вплоть до их расшатывания.
- Выбор размеров каркасов зубных протезов необходимо проводить с большой точностью и изготовлять из соответствующего прочного к изгибу материала, не подвергающегося деформации при действии жевательных сил, поскольку такая деформация неизменно приводит к нежелательным нагрузкам на пародонт.
Физиологические предпосылки создания зубного протеза
Необходимо выполнять требования соблюдения гигиены и обеспечить возможность лечения пародонта:
- Зубной протез следует изготавливать таким образом, чтобы предотвратить отложение налета на шейках зубов или механический износ поверхности зуба вследствие контакта с протезом.
- Крометого, всегда должна оставаться возможность обследования и лечения паро-донта оставшихся зубов, доступ к зубам не может ограничиваться из-за наличия зубного протеза (напр. мостовидного).
- Более того, наличие зубного протеза может являться активной опорой для оставшихся зубов, где посредством шинирования или сблокирования обеспечивается рвномерность распределения нагрузки на пародонт.
- При выборе материала необходимо учитывать состояние поциента, его полости рта и оставшихся зубов. Применять следует только те материалы, которые не вызывают аллергию, раздражение слизистой оболочки или нарушения обмена веществ.
- Подбор материалов проводят таким образом, чтобы исключить электролитическую коррозию в полости рта, так как продукты распада будут влиять на изменение цвета зубного протеза или на обмен веществ и кровообращение.
