Телескопические фиксирующие элементы зубного протеза. Ошибки изготовления телескопических фиксаторов
Телескопические фиксирующие элементы для съемного протеза - это прецизионные механические элементы конструкции в форме параллельного или конического фиксатора. Эти фиксаторы состоят из двух элементов, которые далее определяются как первичный и вторичный. Первичный элемент прочно фиксируют на оставшихся зубах, либо как внутреннюю коронку (в случае телескопических или конических коронок), или как первичный фиксирующий элемент аттачмена припаивают или приваривают к фиксирующей коронке. Вторичный элемент как телескопическая или коническая коронка, или как вторичный элемент аттачмена расположен на съемном протезе.
В случае телескопических фиксирующих элементов различают два способа изготовления, две противоположные контрукции: телескопические или конические коронки, изготавливаемые в зуботехнической лаборатории, или аттачмены заводского изготовления. Обе конструктивные формы различают по функциональным и экономическим свойствам.
На примере параллельного фиксатора подробно рассматриваются конструктивные, технические и функциональные особенности телескопических фиксирующих элементов для последующего сравнения их с телескопическими элементами ручного изготовления и аттачменами заводского изготовления.
Параллельный фиксатор состоит из двух элементов, поверхности которых параллельны по всей длине, причем фиксирующие элементы имеют одинаковые номинальные размеры с установленными допусками (различие размеров). Различие размеров определяет тип фиксаторов: прижимаемые, переходные, с зазором.
Размеры первичного элемента прижимаемого фиксатора незначительно больше, части вставляются одна в другую с трудом, заклинивают, и, как правило, в качестве неразъемных соединений, он непригоден для использования в протезировании. В переходном фиксаторе оба элементы имеют те же размеры; соединение и разъединение вызывает повышенное трение и износ, вследствие чего в надежном вначале сцеплении образуется зазор.
Оптимальный тип фиксатора - это фиксатор с зазором, в котором вторичный элемент незначительно больше, и элементы могут легко соединяться и разъединяться. Сцепление незначительное и это требует дополнительных удерживающих элементов.
Качество параллельных фиксаторов при выполнении функциональных задач зависит от величины абсолютной соприкасающей поверхности посадочных элементов, абсолютной параллельности, величины зазора, трения посадочных элементов и их структуры. При изготовлении фиксаторов недостаточно внимания уделяют двум технологическим методам, обеспечивающим качественно разные результаты.
Анализ ошибок изготовления в условиях зуботехнических лабораторий свидетельствует о том, что величина зазора фиксаторов непрогнозируемым образом зависит от используемого воска, точности расширения литейных паковочных масс, ошибок литья и обработки поверхности. Как и все вилы ошибок, они могут возникать случайно. Обеспечение параллельности в условиях зуботехнических лабораторий труднодостижимо: системные ошибки (неточность фрезеровальных инструментов и станков), ошибки способа перекос, смешение фрезеруемых моделей или изменение рабочего давления при фрезеровании) остаются, как правило, незамеченными.
В результате этого на поверхностях фиксирующих элементов могут случайно возникать лунки, выемки и т.п.
Трение посадочных элементов, изготовленных в зуботехнической лаборатории, чрезмерно высокое ввиду повышенной шероховатости поверхностей из-за перечисленных выше неточностей. В итоге телескопические фиксирующие элементы, изготовленные в лаборатории, отличаются техническими недостатками, свойственными всем изделиям ручного изготовления.
Готовые прецизионные посадочные элементы, выпускаемые с заданными допусками по соответствующему компьютерному способу с применением специальных инструментов и высококачественных материалов, в зависимости от формы конструкции, полностью отвечают функциональным требованиям.