Задвижки относятся к пассивным удерживающим элементам, используемых в качестве третичных фиксаторов для опор телескопических соединений. Их различные модификации, как правило, изготавливаются вручную в зуботехнических лабораториях. Преимущество фиксации на задвижках состоит в том, что телескопические фиксирующие элементы можно изготавливать с зазором, обеспечивая стабильность соединения между протезом и опорным зубом. При разъединении телескопических соединений после открывания задвижки не возникают силы трения; силы соединения и разъединения минимальны.
Поэтому часто приводится аргумент, что для установления задвижек можно использовать опорные зубы с ослабленным пародонтом, поскольку отсутствуют силы снятия.
Однако в этом случае очевидна принципиальная ошибка: зуб с ослабленным пародонтом, который не в состоянии без ущерба выдержать обычную нагрузку соединения и разъединения в 10 Н, непригоден в качестве опорного зуба для протеза большой протяженности и не может использоваться как фиксирующий и опорный элемент.
Варианты показаний для конструкции с задвижками, в которых в качестве опоры протеза большой протяженности временно используется зуб с ослабленным пародонтом, подлежащий впоследствии удалению и использованию для увеличения протяженности, можно рассматривать только в каждом конкретном случае и, исходя из экономических соображений, не стоит рекомендовать как общепринятое решение.
Показания для использования задвижки другие: блокированный задвижкой протез не может отсоединяться от оставшихся зубов ни случайно, ни в результате функционально индуцированных сил снятия с оставшихся зубов или случайной утраты фиксации, как это случается при пружинном удержании. Поэтому миниатюрные элементы протеза, напр. для одностороннего концепого или включенного дефектов, можно конструировать без дорогостоящего каркаса и фиксировать с помощью задвижки.
Статика частичного зубного протеза
Проблематичность съемного частичного протеза состоит в необходимости обеспечения полноценной жевательной функции путем распределения жевательных сил на оставшиеся зубы или на гребень челюсти с учетом максимально щадящего действия на протезное ложе. Податливая основа тканей беззубого участка челюсти менее приспособлена к действию жевательных сил по сравнению с незначительными допусками движения пе-риодонтальной связки оставшихся зубов. Если к тому же вследствие периодических движений протеза давлению подвергается слизистая оболочка, возникает прогрессирующая реэорбтивная атрофия альвеолярной костной ткани.
Статика частичного протеза объясняет, каким образом различные подвижные системы (оставшиеся зубы с одной стороны и протез на подлежащих тканях с другой стороны) соединяются или связываются между собой, а также каким образом общая конструкция протеза обеспечивает достаточную стабильность положения для перераспределения физиологических жевательных сил, т. е. влияет на соединение протез/оставшиеся зубы. Или другими словами: статика частичного протеза определяет состояние соединения оставшиеся зубы/протез. Различают три степени соединения, определяемых тремя основными принципами фиксации:
1. Отсоединение с использованием параллельных направляющих, фиксирующих аттачменов или кламмеров без опоры обуславливает опору частичного протеза на слизистую оболочку.
2. Шарнирное соединение с использованием регулируемых шарниров, кламмеров с опорой или пружинных соединительных элементов обеспечивают смещанную фиксацию, соответствующую сниженной степени соединения.
3. Жесткое соединение с использованием телескопических фиксирующих элементов или задвижек обеспечивает фиксацию протеза на пародонте, что соответствует высокой степени соединения.
