Трахеобронхомегалия, известная также, как синдром Мунье-Куна, представляет собой диффузное расширение трахеи. Обычно это заболевание встречается у мужчин в 4-5 десятилетии жизни и является результатом снижения прочностных характеристик соединительной ткани, приводящего к расширению центральных дыхательных путей.
Диагноз ставится в случаях, когда диаметр трахеи превышает 3 см, диаметр правого главного бронха превышает 2,5 см, а диаметр левого главного бронха — 2 см.
Дряблость стенки трахеи может приводить к ее коллапсу во время выдоха. Часто наряду с этим развивается бронхоэктазия и бронхиальные дивертикулы. Трахеобронхомегалия может наблюдаться у пациентов с синдромом дряблой кожи, или синдромом Элерса-Данло.
Пациенты с трахеобронхомегалией подвержены частым респираторным инфекциям, что связано с нарушением у них мукоцилиарного клиренса. Методом выбора диагностики трахеобронхомегалии, как и ТБМ, является инспираторная и экспираторная либо динамическая экспираторная КТ (рис. ниже).
Пациент 66 лет с трахеобронхомегалией. На аксиальной (А), сагиттальной (B) и фронтальной (C) томограммах отмечается выраженная дилятация трахеи и бронхов
Реже диффузная дилятация трахеи может быть результатом тракционного воздействия при тяжелом идиопатическом пневмофиброзе, терминальном саркоидозе, постпервичном туберкулезе, пострадиационном фиброзе, грибковых инфекциях и после пневмонэктомии.
