Добавочный сердечный бронх (ДСБ) — это слепо заканчивающийся дополнительный бронх, начинающийся от медиальной стенки дистального сегмента правого главного или промежуточного бронха на уровне отхождения правого верхнедолевого бронха (рис. А, B).
Добавочный сердечный бронх. (А, B) На фронтальной томограмме в проекции минимальной интенсивности и аксиальной томограмме визуализируется небольшой бронх, начинающийся от нижней части промежуточного бронха. Эта картина соответствует сердечному бронху. (C) На этой аксиальной томограмме в режиме визуализации легких в области сердечного бронха видно небольшое количество легочной ткани, называемое сердечной долей
Этот бронх направляется в сторону перикарда и поэтому называется сердечным бронхом. Длина ДСБ варьирует. Более длинные ДСБ могут иметь собственную рудиментарную альвеолярную ткань, называемую сердечной долей (см. рис. C).
а) Клиническое значение. Обычно ДСБ существует бессимптомно, становится случайной находкой при рентгенографии и не имеет клинического значения.
Знание об этой аномалии важно, поскольку обнаружение характерных для нее изменений может быть ошибочно принято за те или иные патологические изменения дыхательных путей, связанные, например, с травмой, операцией или инфекцией.
Локальное повреждение бронха при травме или инфекции часто сопровождается пневмомедиастинумом или воспалительными изменениями в окружающих тканях. Гистологически стенка ДСБ содержит хрящ, тогда как в стенке дивертикула или фистулы он отсутствует.
