Кровообращение в легких. Кровоток в малом круге кровообращения
Vasa publica легочной системы кровообращения обслуживают альвеолярную систему кровообращения, которая образует общее русло малого круга кровообращения вместе с приводящими и отводящими путями. Vasa privata, так называемая бронхиальная система кровообращения, снабжают разобщенные области с различными требованиями, предъявляемыми к кровообращению. Малый круг приносит из правого желудочка кровь, притекающую из верхней и нижней части тела и внутренностей, полыми венами в правое предсердие.
Оно должно приспосабливаться к значительным колебаниям объема сердца во времени, размер которого определяется отдельными и меняющимися требованиями отдельных, отчасти независимых областей, снабжаемых большим кругом кровообращения.
Кровь малого круга смешана неравномерно, так как после соединения 2 вен наблюдается только слабая тенденция к взаимному смешению крови (Thoma 1927, Jaeger 1935). В правом предсердии кровь из верхней и нижней полой вен также течет по более или менее четко определенному пути (Bohme 1936). Отдельные течения в значительной степени сохраняются и после выбрасывания крови из правого желудочка.
Это можно наблюдать после внутривенного введения шариков, меченных радиоактивным фосфором, специфический вес которых равняется специфическому весу плазмы. Содержание шариков в отдельных долях (у кроликов) отличается в зависимости от того, вводилась ли инъекция в правую бедренную вену или в левую яремную вену.
Это доказывает, что венозная кровь из тела смешивается неравномерно и вплоть до периферии легких течет по определенным, специфическим путям кровотока (Bucher 1951). Отсюда следует, что вещества, инкреты и патогенные микробы попадают из определенных мест тела только в определенные места легких. С этим связано, вероятно, до определенной степени и то, что поражаются только определенные области легких.
Одновременно можно предполагать некоторую областную функциональную и задерживающую специфичность легочной паренхимы, находящуюся под влиянием регулируемого притока различных секретов и других веществ, содержащихся в крови, притекающей из различных органов и областей тела. Наоборот, при нарушении кровообращения и изменении внутреннего объема и конфигурации частей сердца, следующих в кровообращении одна за другой, в отдельные области приводятся несоответствующие вещества, содержащиеся в крови.
Нормальное кровообращение обеспечено только в том случае, если в легочный и большой круг кровообращения попадает одинаковый минутный объем крови. Это количество периодически поступает из правого сердца в левое. Задержка течения в малом кругу влечет за собой задержку в большом кругу и наоборот. При этом кровообращение действует по принципу наименьшей потребности энергии, и поэтому в движении находится крови не больше, чем количество, требуемое для удовлетворения потребностей обмена веществ всех органов.
Это постоянное стремление организма удерживать кровообращение на минимуме действия из-за ограниченного диапазона возможной нагрузки на сердце. Таким образом даже наибольший минутный объем крови, протекающей по общему кругу кровообращения, является недостаточным для максимального кровенаполнения каждого органа. Поэтому как в легких, так и в остальных органах действуют механизмы, которые регулируют кровоток таким образом, чтобы отдельные органы и их части снабжались таким количеством протекающей крови, которое пропорционально в соответствующее время возникающей потребности газообмена или обмена веществ.
Регуляция происходит при помощи центрального и рефлекторного эффекта на вазомоторные нервы, гормонально, и посредством концентрации ионов, кислотности, регуляции СО2 и О2, нутритивно и собственными продуктами обмена веществ в органах.