Оксигемометрические методы (фото- и спектрофотометрические методы) основаны на регистрации изменений спектральной характеристики крови в зависимости от степени ее оксигенации. По способу фотометрирования эти методы разделяются на «методы пропускания», в которых измеряется свет, прошедший через слой крови, и «метод отражения», при котором измеряется интенсивность отражения и рассеяния света кровью. Физической основой оксигемометрии является различие в поглощении света оксигемоглобином и восстановленным гемоглобином в зоне волн 620—680 ммк (Е. М. Крепе, 1959).
Для определения абсолютных величин степени насыщения крови кислородом применяются кюветный оксигемометр ОКО-01, конструкции Г. Л. Дерновской-Зеленцовой, А. А. Захарова и Л. Ф. Сочивко, комбинированный оксигемометр 0-57 конструкции А. Г. Крейцера и Е. А. Зельдина, геморефлектор Бринкмана фирмы Кипп и другие приборы.
Кюветный оксигемометр ОКО-01 основан на измерении интенсивности света, отраженного слоем крови на участке спектра 650 ммк.
В верхней части прибора расположена вращающаяся головка, имеющая гнезда для трех разборных кювет. Две кюветы содержат специальные эталонные стекла и служат для калибровки прибора, а в третью помещается исследуемая проба крови. Для измерения достаточно 0,4 мл крови, стабилизируемой 30% раствором оксалата натрия. Методика получения крови описана в предыдущей статье.
Перед исследованием кровь разводится вдвое специальным гипертоническим раствором, содержащим в 100 мл воды 2 г хлористого натрия и 0.3 г салициловокислого натрия, для предупреждения агглютинации эритроцитов, уменьшающей величину отражения. В шприц набирается 0,4 мл указанного раствора и затем 0,4 мл исследуемой крови из-под слоя вазелинового масла. После тщательного перемешивания разведенную кровь вводят в рабочую кювету после предварительного прогревания и калибровки прибора.
Через 30 секунд поворотом головки перемещается гнездо рабочей кюветы над осветителем и по шкале отсчитывается насыщение артериальной крови кислородом, выраженное в процентах оксигемоглобина. Технические детали работы с кюветным оксигемографом приводятся в приложенной к прибору инструкции.
Преимуществом данной методики является то, что при относительно простой технике исследования в течение нескольких минут можно определить степень абсолютного насыщения крови кислородом с достаточной достоверностью (погрешность измерений при содержании гемоглобина в крови от 50 до 100% по Сали не превышает ± 2%).
В клинике легочной хирургии большое значение имеет динамическое непрерывное измерение степени насыщения крови кислородом в меняющихся условиях нагрузок, проб с задержкой дыхания, выключением вентиляции одного из легких, а также в ходе операций. Для динамического наблюдения за насыщением крови кислородом используются оксигемометры с ушным датчиком типа катодного оксигемометра Е. М. Крепса, М. С. Шипалова и Е. А. Болотинского (1951), основанного на «методе пропускании».
