МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Пульмонология:
Пульмонология
Болезни бронхов
Болезни легких
Воспаление в легких
КТ легких
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Форум
 

Виды фиброзирующего альвеолита. Признаки различных форм фиброзирующего альвеолита.

Диффузный фиброз вызывает перестройку паренхимы легких, поверхности легких становится мелкобугристой, внутри ткани образуются соты. Микроскопически вткани видны формирующиеся фибропластические фокусы происходит пролиферация альвеолоцитов II типа и миоцитов в интерстиции. Для этой формы ИФА характерна мозаичностъ изменений, когда участки поражения (деструкции) располагаются субплеврально, парасептально и/или периваскулярно и чередуются с относительно неизмененными участками легочной ткани.

Гистологические признаки, не характерные для ОИП: образование гранулем; выраженное интерстициальное продуктивное воспаление; маркеры профессиональной патологии (отложение фиброгенной пыли и асбестовых телец) и эозинофилов.

Альвеоло-макрофагальная пневмония

Характерно однообразное вовлечение паренхимы легких. При этом имеет место скопление большого числа альвеолярных макрофагов с примесью альвеолоцитов II типа внутри полостей альвеол, пролиферация альвеолоцитов II типа в стенке, слабое или умеренно выраженное фибропластическое утолщение межальвеолярных перегородок. В интерстиции межальвеолярных перегородок возможна слабо выраженная лимфоидная инфильтрация с примесью плазматических клеток, иногда наблюдается очаговое скопление эозинофилов. Возможно развитие очаговой эмфиземы легких.

Гистологические признаки, не характерные для АМП: выраженный сетчтый фиброз; пролиферация миоцитов в стенках альвеол; образование «сот», фибропластических фокусов и организующейся пневмонии; очаговые скопления эозинофилов.

фиброзирующий альвеолит

Респираторный бронхиолит в сочетании с интерстициальной болезнью легких

Характерно скопление бурых альвеолярных макрофагов в просвете бронхиол, альвеолярных ходов, альвеол. Имеет место слабо выраженный бронхиолярный фиброз и инфильтрация стенок бронхиол гистиоцитами и лимфоцитами, встречаются гиперплазия альвеолоцитов II типа и очаги эмфиземы легких.

Гистологические признаки, не характерные для РБ ИБЛ: диффузные скопления альвеолярных макрофагов; выраженный интерстициальныи фиброз; наличие очаговых изменений.

Острая интерстициальная пневмония, или диффузное альвеолярное повреждение (ДАП, или DAD)

Это быстро прогрессирующая форма интерстициальной пневмонии, характеризующаяся однообразной двусторонней морфологической картиной в легких, в которой выделяют:

экссудативную фазу, характеризующуюся внутристеночным и внутриальвеолярным отеком с наличием, как правило, диффузных и очаговых гиалиновых мембран и с экссудативным (острым) интерстициальным воспалением;

фазу организации, характеризующуюся внутриальвеолярной организацией фибрина; гиперплазией альвеолоцитов II типа; плоскоклеточной метаплазией альвеолярного эпителия; тромбами в артериолах, утолщением межальвеолярных перегородок с переходом в фиброз, иногда наблюдается формирование «сот».

Гистологические признаки, не характерные для ОсИП: формирование гранулем; наличие некрозов; пневмонии; абсцессы; выраженные скопления эозинофилов и полиморфноядерных лейкоцитов.

Криптогенная организующаяся пневмония, или организующаяся пневмония (БООП)

Характерно наличие организующейся пневмонии с отложением фибрина в просветах альвеол и образованием телец Массона, иногда с формированием эндобронхиолярных полипов. Имеет место интерстициальная инфильтрация, пролиферация альвеолоцитов II типа, наблюдается небольшое имело альвеолярных макрофагов в просветах части альвеол.

Гистологичеокие признаки, не характерные для КОП: наличие полиморфно яцерных лейкоцитов в альвеолах; признаки острого бронхиолита; формирование гранулем, очагов некрозов, гиалиновых мембран, эозинофильных инфильтратов и васкулитов.

Неспецифическая интерстициальная пневмония

Гистологические клеточные признаки: слабая или умеренная степень интерртициального воспаления; гиперплазия альвеолоцитов II типа.

Гистологические тканевые признаки: плотный или сетчатый фиброз; нарушение легочной структуры с относительной сохранностью эластического каркаса.

Гистологические общие признаки: различная степень сочетания клеточности и фиброза.

Гистологические признаки, не характерные для НСИП: выраженный фиброз; организующаяся пневмония; гиалиновые мембраны; скопление эозинофилов; образование гранулемы.

- Также рекомендуем "Лимфоидная интерстициальная пневмония. Экзогенный аллергический альвеолит."

Оглавление темы "Диффузные болезни легких. Рак легких.":
1. Диффузные паренхиматозные заболевания легких. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
2. Виды фиброзирующего альвеолита. Признаки различных форм фиброзирующего альвеолита.
3. Лимфоидная интерстициальная пневмония. Экзогенный аллергический альвеолит.
4. Саркоидоз. Туберкулез. Признаки туберкулеза легких.
5. Лимфангиолейомиоматоз легких. Диагностика лимфангиолейомиоматоза легких.
6. Гистиоцитоз X. Признаки гистиоцитоза Х. Диагностика гистиоцитоза Х.
7. Легочный альвеолярный протеиноз. Амилоидоз легких.
8. Муковисцидоз. Признаки и диагностика муковисцидоза легких.
9. Склерозирующая гемангиома легких. Бронхоальвеолярная опухоль.
10. Рак легких. Классификация рака легкого. Диагностика рака легкого.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.