Клетки АПУД системы и нервная система при воспалении бронхов и легких.
В последние годы большой интерес вызывает участие в регуляции физиологических и патологических процессов пептидных гормонов, синтезируемых и выделяемых клетками АПУД - системы, которая в легочной ткани представлена клетками Кульчицкого. Их связывают с существованием так называемой диффузной нейроэндокринной системы, образуемой, в основном, железистыми клетками желудочно-кишечного тракта. Удивительным свойством этих гормонов является нахождение их в центральной нервной системе.
Было показано, что такие нейропептиды, как субстанция П, нейрокинин А и пептид, связанный с геном кальцитонина обладают воспалительным и бронхоконстрикторным действием. Субстанция П, например, является мощным стимулятором секреции слизи бокаловидными клетками и слизистыми железами, усиливает проницаемость микрососудов, экссудацию плазмы в просвет дыхательных путей, увеличивает выраженность воспалительного отека в бронхах. Кроме того, субстанция П усиливает дегрануляцию тучных клеток, что ведет к высвобождению биологически активных веществ, обладающих провоспалительным эффектом. С другой стороны, такие пептиды, как галанин и соматостатин, продуцируемые клетками АПУД-системы, ингибируют секрецию слизи, стимулированную субстанцией П.
Активность нейропептидов повышается при воздействии факторов, нарушающих целостность эпителиальной выстилки бронхов: вирусной инфекции, причинно-значимого аллергена, ирритантов, бактериальной инфекции и т.д.
В то же время целый ряд пептидных гормонов (вазоинтестинальный пептид, нейрокинин Y) обладают противоположным, противовоспалительным действием, ингибируя эффекты субстанции П и нейрокинина А.
Дальнейшие исследования по изучению роли пептидных гормонов в регуляции воспалительного процесса в органах дыхания, несомненно, углубят наши представления о механизмах воспаления и возможных путях коррекции этих механизмов.
Нервная система при воспалении бронхов и легких
Общеизвестно, что нервная система является одной из систем, обеспечивающих гомеостаз организма как в норме, так и при патологии. Это связано с. наличием нервных окончаний во всех тканях и органах и с тесной функциональной связью нервной системы со многими системами организма, через которые осуществляются регулирующие функции. Нервный контроль в дыхательных путях сложен. В регуляции принимает участие симпатический (адренергический), парасимпатический (холинергический), неадренергический нехолинергический (НАНХ) или пептидергический отделы вегетативной нервной системы (ВНС).
Нервное возбуждение гладких мышц дыхательных путей осуществляется по холинергическим волокнам блуждающего нерва, распространяющимся от трахеи до бронхиол. Нейротрансмиттером парасимпатической нервной системы является ацетилхолин (АХ). Его продукция блуждающими нервами усиливается гистамином, серотонином, субстанцией Р (СР), простагландином (Pg) F2 альфа, нейропептидом Y, а тормозится норадреналином (НА), АХ, Pg E, ганглиоблокаторами, ва-зоактивным интестинальным пептидом (ВИП). Основным веществом, разрушающим АХ в организме, является ацетилхолинэстераза (АХЭ), активность которой падает с возрастом.
На нервных ганглиях дыхательных путей имеются никотиновые рецепторы (N), участвующие в осуществлении быстрой нейротрансмиссии и Ml мускариновые рецепторы, играющие важную роль в "регулировке" тонуса блуждающего нерва путем усиления ганглионарнои трансмиссии. Наряду с этим на холинергических нервах обнаружены ингибиторные мускариновые рецепторы (ауторецепторы), относящиеся к подтипу М2. По механизму обратной связи они тормозят выделение АХ, и таким образом ограничивают действие n.vagus. Основными, классическими, рецепторами холинергического отдела являются МЗ рецепторы, расположенные на гладких мышцах, субмукозных железах и кровеносных сосудах. Активация МЗ рецепторов вызывает констрикцию гладких мышц, секрецию слизи железами и вазодилатацию. В последние годы на парасимпатических ганглиях животных и человека выявлены различные нейропептиды, которые могут модулировать холинергическую трансмиссию. Возбуждение парасимпатического отдела ВНС в норме приводит к уменьшению просвета дыхательных путей, усилению секреции слизи в трахее и бронхах, стимуляции мукоцилиарного транспорта, дилятации сосудов.