Боль в спине у детей в препубертатном периоде наблюдают редко, но её частота повышается в подростковом возрасте. В отличие от взрослых, у детей часто удаётся выяснить причину болей в спине, причём чем моложе ребёнок, тем выше вероятность, что у него присутствует серьёзная патология. Возможные причины болей в спине у детей следующие:
• Мышечный спазм или травмы мягких тканей (обычно связаны с занятиями спортом).
• Нарушения осанки, которые часто сопровождают синдром гипермобильности суставов.
• Болезнь Шейерманна-Мау — остеохондрит грудных позвонков, приводящий к формированию фиксированного кифоза. Заболевание наблюдают у подростков, диагностика основывается на данных рентгенологического исследования.
• Спондилолиз/спондилолистез — стрессовый перелом интраартикулярного участка дужки позвонка, обычно поясничного (спондилолиз); если тело поражённого позвонка смещается кпереди, формируется спондилолистез. Диагностика основывается на данных рентгенологического исследования.
• Остеомиелит позвонка/дисцит — чаще развиваются у детей раннего возраста и проявляются отказом от ходьбы (или избеганием нагрузки на позвоночник), болезненностью в проекции поражённого позвонка. Рентгенологическое исследование позволяет заподозрить остеомиелит позвонка, для подтверждения диагноза проводят радиоизотопное сканирование или КТ.
• Опухоли (доброкачественные или злокачественные).
• Компрессия спинного мозга или корешков спинномозговых нервов (например, при опухоли или грыже межпозвонкового диска).
• Идиопатический болевой синдром — диагностируют, когда органическая причина не выявлена; боли могут усиливаться при психологических стрессах.
