Так как нелегко подсчитать, сколько молока ребёнок получает из груди, массу тела ребёнка следует проверять регулярно: каждые несколько дней в течение первых двух недель, затем еженедельно до тех пор, пока не наладится грудное вскармливание. Возможно успешное грудное вскармливание близнецов, однако наладить его труднее.
Полностью грудное вскармливание тройни и большего количества новорождённых возможно редко. Недоношенных новорождённых можно кормить грудью, но молоко необходимо будет сцеживать из груди до тех пор, пока ребёнок не сможет сам сосать. Распространённая проблема матерей недоношенных новорождённых — поддержание лактации.
В настоящее время в Великобритании две трети матерей сначала кормят ребёнка грудью, однако в течение первых двух месяцев количество кормящих быстро сокращается.
Начинают кормить грудью около 90% матерей из 1-го социального класса и только 60% — из 5-го. Грудное вскармливание становится ограничивающим фактором для матерей, поскольку другие члены семьи не могут взять на себя заботу о её ребёнке на сколько-нибудь продолжительное время. Это особенно важно, если женщина работает. Возможности для грудного вскармливания в общественных местах также ограничены.
Хотя при грудном вскармливании отсутствует необходимость готовить ребёнку молочные смеси, это не всегда более выгодно для семьи, так как задерживает возвращение матери на работу.
Недостатки грудного вскармливания:
1. Неизвестное потребление. Мать не может определить, сколько молока высасывает ребёнок.
2. Передача инфекций. Если мать заражена ЦМВ-инфекцией, гепатитом В или ВИЧ-инфекцией, существует риск передачи заболевания ребёнку.
3. Желтуха от грудного молока. Лёгкая, самостоятельно купирующаяся неконъюгированная гипербилирубинемия; следует продолжать грудное вскармливание.
4. Перенос лекарственных препаратов. Антиметаболиты.
5. Недостаток питательных веществ. Грудное вскармливание после 6 мес без своевременного введения соответствующих прикормов может привести к недостаточной прибавке массы тела и рахиту.
6. Дефицит витамина К. В грудном молоке недостаточно витамина К для профилактики геморрагической болезни новорождённых.
7. Возможная передача вредных веществ. Никотин, алкоголь, кофеин и др.
8. Менее удобно чем искусственное вскармливание. Другие члены семьи не могут принять участие в кормлении кормлении. Больше сложностей в общественных местах.
9. Эмоциональный фактор. Трудности, возникающие при кормление грудью или если ребёнок не хочет брать грудь, расстраивают женщину.
