Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Головные боли в терапии. Причины головных болей и их дифференциальная диагностика.

Наши познания патофизиологии головной боли существенно расширились (работы Wolff и его сотрудников). Они смогли показать, что наряду с нервами и сосудами наружных мягких частей болевой чувствительностью обладают только совершенно определенные внутричерепные структуры. Речь идет при этом о некоторых частях твердой мозговой оболочки (falx, tentorium, базальная и темпоральная dura), венозных синусах с их более крупными притоками, артериях основания головного мозга, крупных сосудах твердой мозговой оболочки (средняя мозговая артерия), а также о проходящих внутри черепа чувствительных черепных нервах (V, VII, IX, X).

Сама ткань головного мозга, мягкие мозговые оболочки и мелкие кровеносные сосуды не обладают болевой чувствительностью.
Согласно Wolff, появление головной боли связано с раздражением чувствительных структур от натяжения, давления, смещения, растяжения или воспаления.

При этом по частоте на первом месте стоят изменения вне- и внутричерепной сосудистой системы.
На базе упомянутого патофизиологического механизма к головным болям могут вести многочисленные и совершенно различные болезненные процессы: увеличение объема мозга на почве процессов, ведущих к пространственным смещениям, местный и общий отек; повышение давления ликвора при воспалениях, инсоляции, определенных интоксикациях; уменьшение количества ликвора после пункций, при редких нарушениях образования ликвора; увеличение внутричерепного объема крови с болезненным расширением чувствительных сосудов под воздействием гистамина, кофеина, никотина, при гипоксемии и гипогликемии; уменьшенное кровоснабжение при сужении сосудов, церебральном атеросклерозе, ортостатически или кардиально обусловленных нарушениях кровообращения.

В дифференциально-диагностическом отношении при наличии головной боли надо иметь в виду следующее.

головные боли

1. Внутричерепные, суживающие пространство процессы:
а) опухоли;
б) абсцессы;
в) кровотечения;
г) изменения сосудов.

2. Внутричерепные, не суживающие пространства процессы:
а) мигрень;
б) сосудистая головная боль (cephalea vasomotoria);
в) симптомокомплекс Меньера;
г) изменения давления ликвора: - повышение давления;
- уменьшение давления (после пункции, aliquorrhoe);
д) нервные болезни.

3. Внечерепные процессы:
а) исходящие из черепной крышки;
б) исходящие из сосудов;
в) невралгии;
г) исходящие из глаз;
д) исходящие из ушей и носа;
е) исходящие из шейного отдела позвоночника.

4. Общие заболевания:
а) сердечно-сосудистые нарушения:
- гипертоническая болезнь;
- другие сердечно-сосудистые нарушения;

б) гипогликемия;
в) аллергия;
г) интоксикации;
д) другие общие заболевания.

5. Психогенные головны боли.
6. Посттравматические головные боли.

- Читать далее "Локализация головной боли и ее причины. Интенсивность гловной боли и ее причины."

Оглавление темы "Лихорадка. Головные боли при опухолях.":
1. Множественная экссудативная эритема Стивенс—Джонсона. Синдромом Behcet. Характер температурной кривой.
2. Ознобы. Герпес - Herpes labialis. Бронхит. РОЭ.
3. Картина крови. Лейкоцитоз. Виды лейкоцитозов.
4. Эозинофилия. Виды эозинофилий. Моноцитоз. Виды моноцитозов.
5. Головные боли в терапии. Причины головных болей и их дифференциальная диагностика.
6. Локализация головной боли и ее причины. Интенсивность гловной боли и ее причины.
7. Нарушение зрения во время головной боли. Головная боль с рвотой, головокружениями.
8. Внутричерепные процессы как причина головной боли. Опухоли при головных болях.
9. Клиника опухоли головного мозга. Проявления опухоли головного мозга.
10. Топическая диагностика мозговых опухолей. Локализация опухоли головного мозга.
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте