Методы и принципы ольфактометрии. Шкала обонятельных веществ
При исследовании обоняния необходимо учесть следующее.
1. Для полного исследования обоняния желательно применять различные пахучие вещества, так как иногда обследуемый воспринимает одни запахи, а другие не воспринимает.
2. Некоторые пахучие вещества вызывают раздражение окончаний н тройничного перва. Так, например, запах мяты «холодит», запах некоторых спиртов вызывает ощущение тепла; аммиак, горчица, формалин вызывают, кроме обонятельных, и болевые ощущения.
3. Между вкусовыми и обонятельными рецепциями устанавливаются прочные условные связи. Поэтому некоторые обонятельные рецепции сопровождаются и вкусовыми («сладкий» запах хлороформа, «кислый» запах уксуса).
4. В литературе [Лемле (Н. Laomle)] имеются указания на то, что в области носоглотки обнаруживались вкусовые луковки.
В связи с изложенным необходимо иметь набор разнообразных веществ, в число которых входили бы и раздражающие окопчания тройничного нерва, и обладающие вкусовым компонентом (Эльсберг. О. Г. Агеева-Майкова, М. А. Альтшулер).
Цваардемакер предложил три группы пахучих веществ. Вещества одной группы раздражают только обонятельный нерв, вещества второй группы раздражают обонятельный и тройничный нервы, вещества третьей группы раздражают обонятельный и языкоглоточный нервы. Означенные три группы охватывают 26 классов.
Бернштейн (Bernstein) предложил шкалу обонятельных веществ (12 классов), в которой последние расположены по нисходящим ступеням обонятельного раздражения, вызываемого ими. Кроме этих веществ, он предложил пахучие вещества смешанного действия, раздражающие одновременно обонятельный и тройничный нервы (ментол «холодит», аммиак «покалывает») или обонятельный и вкусовой рецепторы (хлороформ вызывает ощущение сладкого, пиридин—ощущение горького).
Набор Бернштейна (12 классов) менее громоздкий, чем набор Цваардемакера, и вполне достаточен для научно-практических клинических целей; в его состав входят: воск, мыло, гелиотроп, розовая вода, горькоминдальная вода, скипидар, камфора, спирт, твандовое масло, деготь березовый, анис, сероводород.
Менее сложные по устройству ольфактометры предложены А. З. Дубровским, Р. З. Амировым и др.
В ольфактометре Дубровского момент принюхивания заменен введением паров пахучего вещества в нос под определенным, точно дозированным давлением, выраженным в единицах ртутного столба. Цифрами этого давления и выражается порог обонятельной рецепции, острота обоняния.
Прибор состоит из двух колб, тонометра, применяемого для измерения кровяного давления, и нагнетательной груши. Тонометр снабжеп крапом с тремя ответвлениями: одно для нагнетательной груши и два для соединения с колбами прибора. Каждая колба емкостью 50 мм3 заполняется приблизительно на одну треть объема пахучей жидкостью—одна жидкостью, возбуждающей обонятельную чувствительность, другая—жидкостью, возбуждающей тригеминальную чувствительность.
Колбы закрываются притертыми пробками, через которые проведено по две стеклянные коленообразно изогнутые трубки. Из последних с помощью резиновых трубок одна соединяет колбу с тонометром, а другая, снабженная краном, с носовой полостью исследуемого. Неисследуемую половину носа закрывают пальцем.
Открыв кран, соединяющий колбу с носом, убеждаются, что исследуемый не испытывает обонятельного ощущения. Затем кран закрывают и нагнетают в колбу воздух до давления 5-10 мм ртутного столба (по данным автора, нормальная обонятельная чувствительность измеряется тонометрическим давлением в пределах указанных цифр). Вновь открывают кран и дают дозу паров до появления обонятельного ощущения.
Если давления оказалось недостаточно, чтобы вызвать ощущение, закрывают края и дают более высокое давление. Так повторяют до тех пор, пока возникнет обонятельное ощущение. т. е. будет определена острота обоняния. Таким же образом определяют порог различения, выраженный в цифpax тонометра. Для исследования порога тригеминальной чувствительности переключают кран тонометра на колбочку с соответствующей жидкостью. Прибор укладывают в портативный футляр размером 25x13 14 см. Вес прибора с футляром менее 1 кг.
Положительные стороны тонометрического ольфактометра:
1) простота и удобство в пользовании им;
2) портативность;
3) возможность фиксировать результаты ольфактометрии в цифрах, а следовательно, наблюдать результаты исследования каждого данного субъекта в динамике.
Учебное видео анатомии проводящего пути обонятельного анализатора и его функции
