МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Раннее выявление злоупотребления алкоголем. Скрининг населения на злоупотребление алкоголем.

Рекомендации: Необходимо предлагать всем подросткам и молодым людям описать их употребление алкоголя и других наркотических веществ. Периодические исследования биохимических показателей и тестирование на наркотики не рекомендуются в качестве основного метода для обнаружения злоупотребления алкоголем и наркотиками в случае асимптоматичных пациентов. Те, у кого был подтвержден диагноз злоупотребления алкоголем и другими наркотиками или зависимость от них, должны получить надлежащие рекомендации, лечение и направление на дальнейшее обследование. Пациентов, принимающих алкоголь, особенно беременных женщин, необходимо убеждать в необходимости снижения его потребления. А всех тех, кто употребляет алкоголь или другие интоксиканты, необходимо предупредить об опасностях, связанных с управлением транспортными средствами или с выполнением какой-либо другой работы, связанной с возможным риском, в состоянии интоксикации.

Несмотря на то, что трудно с точностью определить распространенность злоупотребления алкоголем и другими наркотическими средствами, из обследования населения было установлено, что более 11 миллионов американцев подпадают под диагностический критерий злоупотребления или зависимости. Наиболее злоупотребляемыми наркотическими средствами в США являются этиловый спирт и запрещенные наркотики (например, кокаин, героин, марихуана, фенциклидин и метадиалин, а также амфетамины, бензодиазепины и барбитураты, принимаемые без назначения врача). Распространенность и последствия злоупотребления различны для каждого наркотика. Употребление табака рассматривается в главе 48. Более половины взрослых американцев употребляют спиртное, однако достоверные данные о злоупотреблении алкоголем в процентном отношении отсутствуют. Национальные исследования показывают, что 11% выпивающих американцев употребляют алкоголь ежедневно; 10% жалуются на потерю контроля над собой во время выпивки или признают свою зависимость от алкоголя на протяжении прошлого года; 8% сообщили о запоях (5 и более выпивок). Расчеты показали, что алкоголь стал причиной более 69 000 смертей в 1980 году. Около половины всех смертельных случаев в результате автомобильных аварий, пожаров, утоплений, убийств и самоубийств произошли на почве алкогольного опьянения. В 1987 году приблизительно 23 630 человек погибли в авариях, управляя автотранспортом в нетрезвом состоянии, что составило почти 7% всех потенциальных смертельных случаев в Соединенных Штатах за этот год. Хроническое злоупотребление алкоголем зачастую ведет к зависимости, синдрому похмелья, серьезным медицинским осложнениям (например, гепатит, цирроз, заболевания поджелудочной железы, недостаточность витамина В1, желудочно-кишечные кровотечения, кардиомиопатия) и к определенным видам рака. Более 560 000 госпитализаций в 1982 году стали следствием употребления алкоголя. Часто встречающееся осложнение — цирроз, занял девятое место, среди основных причин смертности в США в 1986 году. Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может привести к синдрому алкогольного отравления плода, который, по оценкам, поражает каждого из 750 новорожденных. Социальными последствиями зависимости от алкоголя и других наркотических средств являются разводы, безработица и бедность. Расчеты показали, что экономические затраты, вызванные злоупотреблением алкоголем, включая медицинское лечение, потерю трудоспособности, повреждение собственности, в 1983 году превысили 115 миллионов долларов. Расчеты показывают, что 27 миллионов американских детей находятся под угрозой ненормального психосоциального развития из-за злоупотребления алкоголем родителями.

Считается, что от 1 до 3 миллионов американцев регулярно принимают кокаин. Самостоятельное введение этого наркотика может вызвать внезапную смерть из-за кровоизлияния в мозг, апоплексического удара, аритмии, инфаркта миокарда или остановки дыхания. Регулярный прием через нос может привести к заболеванию носоглотки и прободению носовой перегородки. Тем, кто курит этот наркотик, грозят респираторные осложнения. Внутривенное введение кокаина является фактором риска СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита) и других медицинских осложнений, имеющих место при внутривенном введении. Хронический прием может привести к психологической зависимости, а те, кто пользуется «крэк»ом — распространенной курительной формой кокаина, могут стать наркоманами после первого же приема. Зависимость от кокаина влечет за собой поведенческие сдвиги, такие, как пониженная мотивация, психомоторное отставание, нерегулярный сон и другие симптомы депрессии. Прием кокаина при беременности может привести к преждевременным родам, отторжению плаценты, интранатальному патологическому состоянию плода и к осложнениям у новорожденных.

выявление злоупотребления алкоголем

Около 500 000 американцев пристрастились к героину и более двух миллионов принимают этот наркотик время от времени. Смертность среди наркоманов, пользующихся героином, высока (около 10 на каждую 1000 в год), что обычно обусловлено принятием сверхдозы, самоубийствами, насилием и медицинскими осложнениями, такими, как гепатит, бактериальный эндокардит и эмболия легкого. Младенцы, рожденные от матерей, принимавших наркотики, зачастую находятся под потенциальной угрозой длительного психологического и поведенческого срыва. Внутривенный ввод героина и других наркотиков — важный фактор риска заболевания СПИДом — передачи вируса ВИЧ посредством загрязненных игл являлись причиной около 25% всех случаев заболевания СПИДом. В общей сложности в Соединенных Штатах насчитывается около 900 000 людей, вводящих наркотики внутривенно, и считается, что в некоторых городах половина из них поражены вирусом ВИЧ.

Марихуану регулярно курят более 10 миллионов американцев. Так же, как и в случае с алкоголем и другими психоактивными наркотиками, управление транспортными средствами -значительно усложняется, если водитель принимал марихуану. Кроме того, дым марихуаны может содержать больше канцерогенов и смол, чем табачный дым, и таким образом здесь может наблюдаться повышенный риск легочных заболеваний у хронических курильщиков конопли. К другим осложнениям при регулярном употреблении наркотика относятся амотивационный синдром и физическая зависимость.

Употребление наркотиков подростками и молодыми людьми представляет собой растущую серьезную проблему. Наиболее распространенные причины смертности в этом возрасте — травмы, полученные в результате автодорожных происшествий, и других неумышленных интоксикаций алкоголем и другими наркотическими средствами19. Вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения встречается среди молодежи в два раза чаще, чем среди взрослого населения. Исследование 1987 года обнаружило, что каждый из четырех старшеклассников в прошлом году употреблял запрещенный наркотик другой, нежели марихуана. Более 3% курят марихуану и 5% употребляют алкоголь ежедневно; 37% признали, что принимали участие в запоях в течение последних двух недель. Более 4% принимали кокаин в течение последнего месяца и почти 6% признали, что пробовали курить «крэк». Помимо неумышленных травм и медицинских осложнений, вызываемых этими веществами, злоупотребление наркотиками в подростковом возрасте и в молодости может привести к химической зависимости, к употреблению более опасных наркотиков, снижению академической успеваемости и ограниченности в возможностях профессионального и личного роста.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Раннее выявление повреждений пояснично-крестцового отдела. Скрининг населения на повреждение пояснично-крестцового отдела.
2. Эффективность раннего обнаружения повреждений пояснично-крестцового отдела.
3. Раннее выявление слабоумия. Скрининг населения на слабоумие.
4. Раннее выявление аномально тяжелой реакции на потерю близких. Скрининг населения на аномально тяжелую реакцию при потери близких.
5. Раннее выявление депрессии. Скрининг населения на депрессию.
6. Раннее выявление стремления к самоубийству. Скрининг населения на стремление к самоубийству.
7. Эффективность раннего обнаружения стремления к самоубийству.
8. Раннее выявление травмы в результате насилия. Скрининг населения на травму в результате насилия.
9. Эффективность раннего обнаружения травмы в результате насилия.
10. Раннее выявление злоупотребления алкоголем. Скрининг населения на злоупотребление алкоголем.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.