Медикаментозно-индуцированное преждевременное половое развитие ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
Разл. ЛП могут вызывать появление вторичных половых признаков, т.е. развитие периферического преждевременного полового созревания. Примеры включают случайное употребление эстрогенов (напр., КОК) и прием анаболических стероидов. Экзогенные эстрогены могут вызывать потемнение ареолы, которое обычно не наблюдается при центральном преждевременном половом развитии.
Наиболее частой причиной медикаментозно-индуцированного преждевременного полового развития в настоящее время является широкое использование гелей/кремов с тестостероном, которые наносятся на кожу при лечении мужского гипогонадизма и приводят к последующей вирилизации детей и женщин после контакта с кожей.
Системная абсорбция с кожи родственника мужского пола, на которую наносился гель/крем, может привести к повышению уровня тестостерона в сыворотке крови у детей до 50-100 мг/дл.
Реже эстрогены в косметических средствах, кремах для волос и кремах для увеличения МЖ вызывают развитие МЖ у девочек и гинекомастию у мальчиков за счет абсорбции через кожу. Согласно нескольким сообщениям, масла лаванды и чайного дерева способствуют развитию допубертатной гинекомастии.
Генистеин, в-во из сои, обладает эстрогенной активностью у мышей, однако данные о применении у людей противоречивы. Клинические признаки исчезают после прекращения воздействия гормонов. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на изучение возможного случайного воздействия/приема половых гормонов.
