МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Хемодектома височной кости на томограмме

Хемодектомы (или параганглиомы) возникают из параганглиотической гломусной ткани (хеморецепторов). Четыре основные локализации: яремная ямка (яремные гломусные опухоли), барабанная полость (тимпанальные гломусные опухоли), бифуркация сонной артерии (каротидные гломусные опухоли) и нижний ганглий (ganglion nodosum) блуждающего нерва (вагусный гломус). В этой статье рассмотрены только две первые.

а) Опухоли тимпанального гломуса. Опухоли тимпанального гломуса возникают в барабанной полости над промонториумом из гломусной ткани, расположенной в адвентиции сосудов вдоль тимпанальной ветви (нерва Якобсона) языкоглоточного нерва и аурикулярной ветви (нерва Арнольда) блуждающего нерва.

Аксиальные и коронарные срезы КТ демонстрируют хорошо дифференцированные контрастные мягкотканые структуры различных размеров в нижней части барабанной полости и прилегающие к промонториуму. Дно барабанной полости и яремная ямка обычно интактны. По мере роста опухоли происходит заполнение барабанной полости, ведущее к выпячиванию барабанной перепонки и сглаживанию промонториума. Распространяясь кзади, опухоль может заполнять сосцевидный отросток, а книзу клетки гипотимпанума и яремную ямку.

Тимпанальный гломус
Тимпанальный гломус: А. Аксиальная, Б. Коронарная КТ.
Четко ограниченное мягкотканое образование хорошо видно в нижней части барабанной полости, прилегающей к промонториуму.

б) Опухоли яремного гломуса. Опухоли яремного гломуса возникают из параганглиев яремной ямки и луковицы яремной ямки. Яремная ямка обычно расширена с эрозией кортикального слоя и костной перегородки, отделяющей ее от нормального отверстия сонного канала.

Ассиметрия яремной ямки и луковица яремной вены без эрозии кортикальной пластинки являются довольно частой анатомической вариацией и не имеют клинического значения. При разрушении нижней стенки гипотимпанума опухоль распространяется в барабанную полость, а оттуда в наружный слуховой проход. Латеральное распространение опухолевого процесса в сосцевидный отросток часто ведет к эрозии стенок канала лицевого нерва и повреждению нервного ствола.

Медиальное прорастание, вначале ведет к «подрытию» задней нижней части пирамиды, а затем собственно разрушению перилабиринтной кости и верхушки пирамиды. Прочная капсула лабиринта вовлекается редко. Внутричерепное распространение часто наблюдается при больших опухолях, хотя обычно опухоль остается экстрадуральной. Экстракраниальное распространение может наблюдаться по ходу яремной вены.

КТ-исследование является идеальным для выявления кост-ных изменений, типичных для опухолей яремного гломуса. Тем не менее, МРТ является методом выбора, более точным в определении и размеров опухоли, особенно при интракраниальном, экстракраниальном и интраваскулярном росте.

Опухоль выглядит как массив с сигналом средней интенсивности в режиме Т1 и становится светлее в режиме Т2 при контрастном усилении. Зернистость области сигнала вызвана кровеносными сосудами внутри опухоли. Вовлеченность яремной вены и сонной артерии оценивается легко, поскольку эти сосудистые образования хорошо видны на МРТ, что позволяет воздержаться от более инвазивных сосудистых исследований.

Яремный гломус
Яремный гломус: А. Коронарная КТ; Б. и В. коронарная МРТ в режиме Т1 до и после контрастирования.
Правая яремная ямка выглядит увеличенной с эрозированным контуром.
МРТ демонстрируют массив средней интенсивности сигнала, усиливающийся при контрастировании.
Обратите внимание на участки выпадения сигнала, образованные кровеносными сосудами.

- Также рекомендуем "Шваннома височной кости на томограмме"

Оглавление темы "Болезни височной кости на томограммах.":
  1. Воспаление височной кости на томограммах
  2. Холестеатома височной кости на томограммах
  3. Классификация опухолей височной кости
  4. Хемодектома височной кости на томограмме
  5. Шваннома височной кости на томограмме
  6. Менингиома височной кости на томограмме
  7. Гемангиома височной кости на томограмме
  8. Липома и киста височной кости на томограмме
  9. Аневризма височной кости на томограмме
  10. Опухоль эндолимфатического мешка височной кости на томограмме
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: