Неопластические состояния, затрагивающие височную кость, могут быть разделены на пять больших групп:
1. Гистологически доброкачественные опухоли с доброкачественными течением и локализацией.
2. Гистологически доброкачественные опухоли со злокачественным клиническим течением, обусловленным экстенсивным деструктивным ростом на основании черепа и интракраниальным распространением опухолевого массива.
3. Первично злокачественные процессы.
4. Злокачественные опухоли, возникающие в соседних с височной костью образованиях и внедряющиеся в нее непосредственно.
5. Метастатические поражения.
Первая группа чаще включает заболевания, поражающие наружный слуховой проход и наружное ухо: остеомы, фибромы и липомы. Вторая группа включает невриномы, гломусные опухоли и менингиомы. Эти образования заслуживают особого внимания не только в связи с фундаментальной ролью томографического исследования в их диагностике.
Чаще всего первичная злокачественная опухоль височной кости (карцинома) обычно возникает в наружном слуховом проходе, где ведет к деструкции костных стенок. Они могут распространяться в сосцевидный отросток, поражая лицевой нерв, или барабанную полость и далее в яремную ямку и пирамиду.
Из-за тенденции опухоли скорее к инфильтрации, чем к деструкции, создается типичная томографическая картина изъеденности или мозаичности структур. Саркомы обычно встречаются у маленьких детей и проявляются как деструктивные образования пирамиды. Саркомы также могут возникать в евстахиевой трубе и ретроградно прорастать в ухо.
Метастатические поражения височной кости наблюдались при раке молочной железы, предстательной железы, легких, меланомах.
Остеома: коронарная КТ.
Костное образование перекрывает просвет правого наружного слухового прохода в области перешейка.
Метастаз рака молочной железы, аксиальная КТ:
деструктивное образование с поражением передней части правой пирамиды и распространением в барабанную полость (стрелки).
