МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

История слуховой стволовой имплантации

Зачастую нарушение целостности слухового нерва после удаления вестибулярной шванномы при нейрофиброматозе 2 типа (НФ2) оставляет пациентов полностью глухими. Другие средства коммуникации, такие как общение жестами и чтение по губам, в определенной степени помогают, но, очевидно, не могут вернуть полезные слуховые ощущения. Слуховые стволомозговые имплантаты (ABI) разрабатывались для того, чтобы обойти слуховой нерв и напрямую стимулировать комплекс улитковых ядер.

Мультиканальная версия ABI (Nucleus®, Cochlear Corporation, Englewood, Colorado) полностью прошла клинические испытания Управления по контролю за продуктами и лекарствами (США) в июле 2000 года, и получила разрешение на коммерческое распространение. В этой главе обобщены история вопроса, клинические и хирургические аспекты имплантации ABI и эффективность звуковосприятия. Техника была опробована на 250 пациентах, которым проводилась имплантация ABI различными способами с 1979 года в Институте уха Хауса (HEI, Los Angeles, California).

Сначала 25% получили одноканальный ABI, затем 71 пациент получил 8-электродный ABI, а все последующие получали 21-электродную стволомозговую имплантируемую систему (Nucleus ABI24).

Мы также разработали и провели под контролем Управления клинические испытания пенетрирующих мультиканальных электродных систем, призванных увеличить точность слуховой нервной стимуляции кохлеарной решеткой Nucleus. Основные теоретические и технические вопросы, касающиеся имплантации ABI у пациентов с НФ2 и их ведения, описаны в других источниках.

В 1979 году William House и William Hitselberger впервые имплантировали электрод для стимуляции кохлеарных ядер у пациентки с НФ2, страдающей от глухоты после удаления вестибулярной шванномы. Пациентка настаивала на желании восстановить некоторые слуховые ощущения.

Электрод являлся простым, шаровидной формы, а электрическая стимуляция обеспечивалась модифицированным нательным слуховым аппаратом. В результате было получено восприятие полезных слуховых ощущений, но электрод оказался установлен нестабильно и в скором времени был удален. Затем в медицинском НИИ Хангтингтона (HMRI, Pasadena, California) была разработана двухэлектродная (впоследствии трехэлектродная) сетчатая решетка, она была успешно использована у 25 реципиентов до 1992 года.

Использовались модифицированные речевые процессоры кохлеарных имплантатов типа 3М/House, которые обеспечивали пациентам ориентировку, возможность различать некоторые из окружающих звуков и значительно улучшать понимание речи в комплексе с чтением по губам. Эксперименты также показали, что многоканальная стимуляция возможна, и многоэлектродные решетки имеют потенциальные преимущества. Это привело к разработке и успешному использованию мультиканальных ABI.

Создатели слуховой стволовой имплантации
Пионеры слуховой стволомозговой имплантации.
William Е. Hitselberger (слева) и William F. House (справа) с одним из ранних спонсоров
и коллегой Herbert Olivecrona (в центре) из Швеции.
Слуховой стволовой имплант
(А) Ресивер/стимулятор с 21-электродной поверхностной решеткой (и удаленным шаровидным заземляющим электродом) Nucleus ABI24 для комплекса кохлеарных ядер.
(Б) Речевой процессор с катушкой трансмиттера и нательным регулятором для увеличения срока действия батареи слухового стволомозгового имплантата Freedom (Nucleus).

- Также рекомендуем "Отбор пациентов для слуховой стволовой имплантации"

Оглавление темы "Слуховая стволовая имплантация.":
  1. История слуховой стволовой имплантации
  2. Отбор пациентов для слуховой стволовой имплантации
  3. Устройство слухового стволового импланта
  4. Этапы и техника слуховой стволовой имплантации
  5. Результаты слуховой стволовой имплантации и ее прогноз
  6. Экспериментальные эффекты частоты стимуляции слухового стволового импланта
  7. Последние разработки слуховой стволовой имплантации
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: