МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 
Оглавление темы "Болезни вестибулярного аппарата.":
  1. Симптомы и клиника доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ)
  2. Симптомы и клиника вестибулярной мигрени
  3. Симптомы и клиника синдрома зияния полукружного канала
  4. Симптомы и клиника вестибулярного неврита
  5. Симптомы и клиника болезни Меньера
  6. Симптомы, клиника вестибулярной шванномы и вертебробазиллярной недостаточности

Симптомы и клиника синдрома зияния полукружного канала

У пациентов с зиянием кости вышележащего верхнего полукруглого канала недавно был определен синдром головокружения и осциллопсии, индуцированных громкими звуками или раздражителями, изменяющими давление в среднем ухе или внутричерепное давление. Эти пациенты могут также испытывать хронический дисбаланс.

Зияние создает третье мобильное окно во внутреннем ухе, позволяя тем самым верхнему каналу отвечать на звуковые раздражители и давление.

Вызванные движения глаз при этом синдроме определяются изменениями в верхнем канале (первый закон Эвальда). Громкие звуки, положительное давление в наружном слуховом проходе и проба Вальсальвы при закрытии носа стимулируют канал и вызывают нистагм с медленными фазами компонентов и с направленными вверх ротаторными движениями глаз.

Наоборот, отрицательное давление в наружном слуховом проходе, проба Вальсальвы при закрытой голосовой щели и сжатие яремной вены может привести к противоположно направленным движениям глаз (фаза медленного компонента направлена вниз с ротаторными движениями глаза в сторону пораженного уха).

Такие данные о движении глаз были документированы с помощью методов трехмерной визуализации и могут легко выявляться при клиническом обследовании. Для этой экспертизы необходимы использовать линзы Frenzel, так как визуальная фиксация может привести к подавлению вызванных движений глаз.

Пациенты с синдромом зияния верхнего канала имеют аномально низкие пороги для ВВМП ответов в пострадавшем ухе. Часто выявляется повышенная костная проводимость и низкочастотная потеря слуха с интактным стапедиальным рефлексом.

На КТ височных костей у пациентов с синдромом зияния верхнего канала выявляется отсутствие костного покрытия канала. Важно помнить, однако, что из-за частичного усреднения объема, тонкий, но нетронутый слой кости может выглядеть на КТ как дегисценция. КТ-диагностика синдрома зияния верхнего канала может быть улучшена при реконструкции срезов толщиной 0,5 мм в плоскости верхнего канала.

Диагноз этого синдрома зависит от клинических симптомов и рентгенологических признаков зияния. Похожие симптомы могут быть выявлены у пациентов с зиянием в заднем или горизонтальном канале.

Вестибулярный аппарат
Структуры лабиринта: мешочек, маточка, передний или верхний полукружные каналы,
задний полукружный канал и горизонтальный или боковой полукружный канал.
Верхний вестибулярный нерв иннервирует горизонтальный, передний полукружный канал и мешочек. Нижний вестибулярный нерв иннервирует задний полукруглый канал и мешочек.
Клетки для вестибулярных нервов находятся в вестибулярном ганглии. Рисунок из архивов Brodel.

- Также рекомендуем "Симптомы и клиника вестибулярного неврита"

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: