Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы синдрома Шегрена на голове и шее

а) Патогенез синдрома Шегрена. Аутоиммунное заболевание, первые симптомы которого проявляются на голове и шее. Аутоиммунное разрушение паренхимы экзокринных желез приводит к развитию атрофии, перидуктальной лимфоцитарной инфильтрации, поликлональной активации В-лимфоцитов.

б) Гистология. Очаги интерстициальной перидуктальной лимфоцитарной инфильтрации пораженных экзокринных желез.

в) Формы синдрома Шегрена:
1. Первичное заболевание не связано с другим аутоиммунным расстройством.
2. Вторичное заболевание развивается после появления других аутоиммунных заболеваний (чаще ревматоидного артрита или системной красной волчанки).

Сухой конъюнктивит при синдроме Шегрена
Сухой конъюнктивит при синдроме Шегрена

г) Проявления на голове и шее. Обычно встречается у женщин в пери- и постменопаузе, возможно, является вторым по частоте встречаемости аутоиммунным заболеванием после ревматоидного артрита. В редких случаях может прогрессировать в неходжкинскую лимфому.
Глаза. Сухость глаз (часто описывается пациентами как ощущение песка в глазах), сухой кератоконъюнктивит, нитчатый кератит (нитчатый секрет рядом с пораженными участками).
Полость рта. Сухость во рту, кариес, кандидоз полости рта, ангулярный стоматит, дисфагия, дисфония, дизгевзия. Язык гиперемирован, покрыт бороздами, сосочки атрофированы.
Полость носа. Сухость слизистой, кровотечения.
Слюнные железы. Двусторонний паротит с перемежающейся отечностью околоушных слюнных желез, в случае прогрессирования заболевания возможна атрофия. Иногда поражается поднижнечелюстная слюнная железа.

д) Диагностика. Положительны ревматоидный фактор, антинейтрофильные антитела, SS-A (анти-Ro), SS-B (анти-La). При электрофорезе сыворотки часто определяется поликлональная гипергаммаглобулинемия. Если через некоторое время результаты исследований становятся отрицательными, и/или развивается моноклональная гаммапатия, необходимо подозревать лимфому.

Полезно исследовать биоптат малых слюнных желез (со слизистой губ), в котором определяется лимфоцитарная инфильтрация. При проведении сиалографии в околоушной железе отмечается отложение контраста по типу «яблони». Для определения продукции слезной жидкости используется тест Ширмера: полоски фильтрованной бумаги закладываются в конъюнктивальный мешок нижнего века; результат считается безусловно положительным при намокании менее 5 мм в течение 5 минут (>15 мм после 5 минут считается нормой).

е) Лечение. Сухость глаз лечится с помощью применения искусственной слезы, ночных гелей, циклоспориновых капель, увлажнителей, линз с защитой от высыхания жидкостей, блокады слезных точек. При сухости полости рта используется искусственная слюна, увлажнитель воздуха, а также хлористоводородный пилокарпин, стимулирующий выработку слюны.

Синдром Шегрена головы и шеи
Синдром Шегрена головы и шеи

- Читать далее "Симптомы рецидивирующего полихондрита на голове и шее"

Оглавление темы "Проявления системных болезней на голове и шее":
  1. Симптомы болезни Вегенера на голове и шее
  2. Симптомы саркоидоза на голове и шее
  3. Симптомы системной красной волчанки на голове и шее
  4. Симптомы синдрома Шегрена на голове и шее
  5. Симптомы рецидивирующего полихондрита на голове и шее
  6. Симптомы гистиоцитоза Х на голове и шее
  7. Симптомы болезни Бехчета на голове и шее
  8. Симптомы синдрома Когана на голове и шее
  9. Симптомы ревматоидного артрита на голове и шее
  10. Симптомы системной склеродермии на голове и шее
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: