МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Механизмы и причины нарушения слуха (патофизиология)

Кондуктивная тугоухость связана с нарушением проведения стимула в среднем ухе. Характерным симптомом этого типа нарушения слуха является преобладание костной проводимости над воздушной. Повышение порога костного проведения сопровождается повышением акустического импеданса, как это наблюдается при ограничении подвижности стремени в результате отосклероза.

Перцептивная тугоухость обусловлена нарушением функции улитки, где происходит преобразование механического стимула в электрический, и преддверно-улиткового нерва. Этот тип тугоухости больше известен как нейросенсорный. Тугоухость, вызванная воздействием шума, и старческая тугоухость (пресбиакузис) связаны в основном с механической перегрузкой усилительной системы наружных и внутренних волосковых клеток.

Нарушение звуковосприятия вызвано поражением подкорковых и корковых слуховых центров и патологическим процессом, затрагивающим центральный слуховой путь. В результате такого нарушения акустические сигналы кодируются неправильно, анализ их нарушается и интегрирование акустической информации становится невозможным. Пациент в таких случаях может слышать речь, но не понимать ее.

При центральном нарушении слуха слуховые центры утрачивают интегративную функцию. В результате становится невозможным различение звуков по тональности, громкости и временным характеристикам. Уменьшается также избыточность, т.е. объем передаваемой информации снижается из-за потери слуховых нейронов второго и третьего порядка.

Это приводит к нарушению понимания речи (восприятие чистых тонов может сохраниться) и пространственного слуха, а также снижению разборчивости речи.

Феномен выравнивания громкости звука. При некоторых формах односторонней нейросенсорной тугоухости с повышением громкости звука уровень восприятия ее быстро возрастает, так что несмотря на различные пороги слухового восприятия оба уха при достижении определенного порога слышат тоны при одном и том же уровне громкости.

Этот феномен иначе называется также феноменом ускорения нарастания громкости. Патофизиологической основой этого феномена является утрата улиткой усилительного механизма и нарушение нормального процесса обработки звука. Положительный феномен выравнивания громкости звука можно рассматривать как признак поражения улитки, в то время как отсутствие этого феномена указывает на локализацию поражения на уровне первого или второго нейрона.

Афферентные слуховые пути
Афферентные слуховые пути. Для простоты показаны только пути, исходящие от улитки.
а - прямой слуховой путь; б - непрямой слуховой путь.
1 - улитка; 2 - переднее улитковое ядро; 3 - заднее улитковое ядро;
4 - верхнее оливное ядро; 5 -ядра латеральной петли; 6 - латеральная петля;
7 - нижний холмик; 8 - медиальное коленчатое тело; 9 - слуховая лучистость;
10 - слуховая лучистость; 11 -преддверно-улитковый нерв.
Проводящий путь слухового анализатора

Учебное видео проводящих путей слухового анализатора

Видео проводящих путей слухового анализатора

- Также рекомендуем "Физиология органа равновесия (вестибулярного анализатора)"

Оглавление темы "Ухо и орган равновесия":
  1. Анатомия, гистология и физиология улитки (кортиева органа)
  2. Проводящий путь слухового анализатора - связь кортиева органа с ЦНС
  3. Проводящий путь органа равновесия (вестибулярного анализатора) в ЦНС
  4. Ветви и зоны иннервации лицевого нерва (n. facialis, 7 пары ЧМН)
  5. Физиология слуха на уровне среднего и внутреннего уха
  6. Физиология слухового проводящего пути (ретрокохлеарного анализа звука) и тонотопия
  7. Механизмы и причины нарушения слуха (патофизиология)
  8. Физиология органа равновесия (вестибулярного анализатора)
  9. Механизмы и причины нарушения функции органа равновесия (вестибулярного анализатора)
  10. Что видит ЛОР при осмотре уха и какие приборы использует?
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: