МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы идиопатического паралича лицевого нерва Белла и его лечение

Слово «идиопатический» означает, что причина заболевания неизвестна. Ею может быть нарушение микроциркуляции, приводящее к серозному воспалению и отеку.

Костный канал ригидный, и компрессия нерва в результате отека вызывает ишемию и венозный застой, замыкая тем самым порочный круг. Ежегодно регистрируют 20-30 случаев паралича Белла на 100 000 населения. Заболевают чаще лица в возрасте от 15 до 45 лет, дети младше 10 лет заболевают параличом Белла значительно реже.

В последнее время получены доказательства роли герпесвирусов (в частности, ВПГ-1) в развитии паралича Белла.

а) Диагностика. Диагностика включает уточнение топологии поражения лицевого нерва и исключение таких причин, как воспалительный процесс, травма и опухоль.

Примерно у 80% больных при проведении электронейромиографии выявляют нейропраксию, которая имеет благоприятный прогноз. У 20% больных отмечается частичный аксонотмезис. У 5-10% больных идиопатическим параличом лицевого нерва дистрофия аксонов прогрессирует в период с 4-го по 10-й день несмотря на лечение глюкокортикоидами. Если нейрография указывает на дистрофию более 90% нейронов, показана декомпрессия.

б) Лечение паралича лицевого нерва Белла:
• Внутривенные инфузии низкомолекулярного декстрана.
• Назначение глюкокортикоидов. При идиопатическом параличе лицевого нерва глюкокортикоидную терапию проводят по схеме: 60 мг в течение 4 дней со снижением дозы ежедневно на 5 мг до 5 мг/сут. на 15-й день. В дальнейшем преднизолон принимают через день по 5 мг в течение 10 дней.
• Противовирусные препараты (ацикловир). Данные о целесообразности назначения ацикловира неубедительны, но этот препарат обычно рекомендуют в связи с подозрением на медленную вирусную инфекцию.
• Хирургическую декомпрессию рекомендуется выполнять в первые 2 недели после развития полного паралича лицевого нерва, так как в более поздние сроки операция может оказаться неэффективной. Однако этот вопрос довольно спорный, и мнения об эффективности декомпрессии в эти сроки расходятся.

В течение первых 2 недель после развития паралича получить достоверную информацию для прогнозирования исхода с помощью электронейромиографии невозможно. Поэтому в течение этого периода, для того чтобы уточнить, поможет ли пациенту декомпрессия, электродиагностическое исследование проводят каждые 2 дня.

Синдром Мелькерссона-Розенталя - необычная форма идиопатического паралича лицевого нерва, клинически проявляющаяся рецидивирующим параличом лицевого нерва, бороздчатым языком, хейлитом и отеком лица. Причина синдрома неизвестна, лечение глюкокортикоидами неэффективно, а прогноз неопределенный.

синдром Мелькерссона-Розенталя
Паралич лицевого нерва Белла у ребенка
Паралич лицевого нерва Белла у ребенка

Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Также рекомендуем "Симптомы травматического паралича лицевого нерва и его лечение"

Оглавление темы "Болезни уха":
  1. Симптомы слуховой агнозии и его лечение
  2. Методы восстановления слуха в сурдологических центрах
  3. Причины нарушения слуха у детей и этапы развития речи
  4. Классификация детей с нарушением слуха
  5. Методы лечения глухоты у ребенка
  6. Симптомы паралича лицевого нерва после воспаления
  7. Симптомы идиопатического паралича лицевого нерва Белла и его лечение
  8. Симптомы травматического паралича лицевого нерва и его лечение
  9. Методика операции при параличе лицевого нерва и ее эффективность
  10. Все признаки болезней уха у детей и взрослых списком
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: