МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методы восстановления слуха в сурдологических центрах

Оценка функции слуха при его нарушении и возможность социальной реабилитации должны основываться не только на степени ослабления слуха и локализации поражения, но и на возрасте больного, уровне его физического и умственного развития, а также степени развития речи. Цель слуховой реабилитации состоит в восстановлении или улучшении речевого общения, что крайне важно для социальной адаптации и благополучия больного.

Разработано множество программ для реабилитации, учитывающих характер и степень нарушения слуха, а также степень связанной с этим инвалидности.

а) Хирургическое лечение показано больным с кондуктивной тугоухостью, связанной с нарушением звукопроводящей функции среднего уха.

б) Слуховые аппараты избирательно усиливают звуковые сигналы. Последние, попадая в микрофон, усиливаются и обрабатываются, после чего подаются к уху с помощью громкоговорителя. Слуховой аппарат можно носить за ухом или в наружном слуховом проходе. Подбор слухового аппарата - важная процедура, включающая несколько этапов: определение показаний при аудиологическом исследовании; выбор и испытание слухового аппарата; окончательный подбор слухового аппарата и дальнейший уход за ним.

Типы слуховых аппаратов
Различные типы слуховых аппаратов:
а - Заушной слуховой аппарат,
б - Внутриканальный слуховой аппарат («ушной вкладыш»).

в) Костные слуховые аппараты. Это аппараты с акустическим усилителем и преобразователем, которые соединяются с костью черепа с помощью якорной фиксации. Механические колебания передаются непосредственно кости черепа, что улучшает звукопроведение. Костные слуховые аппараты имплантируют главным образом пациентам с неизлечимыми заболеваниями наружного слухового прохода или тяжелой тугоухостью.

г) Активные имплантаты среднего уха. Усилитель, имплантированный под кожу, трансформирует звуковые волны в электрические импульсы, которые превращаются в преобразователе в механические колебания. Эти колебания передаются непосредственно на слуховые косточки или кость черепа.

Имплантируемый слуховой аппарат
Принцип работы имплантируемого слухового аппарата. Наружный микрофон и речевой процессор (1) проводят звук через кожу к имплантируемому приемнику (2).
Кабель (3) соединен с крошечным преобразователем (4), который непосредственно заставляет вибрировать слуховые косточки,
как при естественных их колебаниях, и в результате к улитке поступает усиленный сигнал.

д) Улитковый имплантат представляет собой имплантируемое подкожно устройство, которое преобразует звуковые волны в электрические импульсы, непосредственно стимулирующие преддверно-улитковый нерв с помощью внутриулитковых электродов. Вживление улиткового имплантата показано пациентам с почти полной глухотой, связанной с нарушением функции улитки.

У детей наиболее благоприятный эффект операции отмечается при выполнении ее в возрасте до 1 года, учитывая раннюю пластичность мозга у растущего ребенка. Перед имплантацией проверяют возбудимость преддверно-улиткового нерва с помощью транстимпанального электрода (промонториальный тест). При проведении исследования основываются на субъективной оценке ощущений, в то время как у детей регистрируют СВП ствола мозга. Операция безопасна, техника ее стандартизирована. В настоящее время у детей с низким слуховым порогом наметилась тенденция к двустороннему вживлению улитковых имплантатов.

Детям с нейросенсорной тугоухостью и слуховым порогом более 60 дБ также вживляют улитковый имплантат, так как поступление в кору головного мозга «улучшенной» акустической информации благоприятно сказывается на их развитии. Успех имплантации зависит также от эффективности реабилитации, которую проводят логопед и сурдопедагог.

Улучшению восприятия речи способствует также обучение детей чтению по губам. Улитковые имплантаты приносят пользу более чем 90% оперированных детей, при этом 50% детей начинают воспринимать речь. Лицам, страдающим тугоухостью непродолжительное время, вживление улиткового имплантата в большинстве случаев дает положительный эффект.

Улитковый имплант
Принцип работы улиткового имплантата.
Акустический сигнал попадает на микрофон (1),
который располагается за ушной раковиной и обрабатывается наружным речевым процессором (2).
Электронный приемник (3) имплантируют в височную кость и укрывают кожей.
Он связан с матрицей электродов (4), вставленной в улитку (5).
Электроды непосредственно стимулируют преддверно-улитковый нерв (6).

е) Вибротактильные аппараты. Акустические сигналы при использовании этих аппаратов улавливаются микрофоном и трансформируются в вибрацию, передаваемую запястью или пальцам.

ж) Вспомогательные устройства. Это оптические или вибрирующие сигнализирующие устройства для привлечения внимания, проблесковые маячки, телефонные усилители, текстовые телефоны, телевизионные наушники и устройства цифровой передачи информации (телефакс, текстовые сообщения на мобильные телефоны, интернет).

з) Тренинг. Пациенты с нарушением слуха могут тренироваться в избирательном восприятии речи, используя тактику слушания и слуховой тренинг. Пользование слуховыми аппаратами и другими вспомогательными устройствами, а также обучение чтению по губам и совершенствование собственной речи также являются важными элементами тренинга для пациента.

- Также рекомендуем "Причины нарушения слуха у детей и этапы развития речи"

Оглавление темы "Болезни уха":
  1. Симптомы слуховой агнозии и его лечение
  2. Методы восстановления слуха в сурдологических центрах
  3. Причины нарушения слуха у детей и этапы развития речи
  4. Классификация детей с нарушением слуха
  5. Методы лечения глухоты у ребенка
  6. Симптомы паралича лицевого нерва после воспаления
  7. Симптомы идиопатического паралича лицевого нерва Белла и его лечение
  8. Симптомы травматического паралича лицевого нерва и его лечение
  9. Методика операции при параличе лицевого нерва и ее эффективность
  10. Все признаки болезней уха у детей и взрослых списком
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.