Важнейшими этапами диагностики злокачественного образования височной кости являются подробный анамнез и объективный осмотр. Типичные признаки и симптомы подробно рассматривались раньше и перечислены в таблице ниже.
Во всех случаях предположения наличия злокачественного образования височной кости, необходимо полное неврологическое обследование. Микроскопический кюретаж и обследование наружного слухового прохода (НСП) являются обязательными.
При любых подозрительных образованиях на стенках прохода, изъязвлений или полипов необходимо выполнять биопсию. Тестирование на дисфункцию черепного нерва, нарушение равновесия, тризм и отек вокруг ушной раковины помогут определить области распространения опухоли.
Лимфаденопатия при злокачественном новообразовании височной кости нетипична, тем не менее во всех случаях проводится тщательная пальпация шеи.
Использование методов визуализации является решающим для соответствующей оценки распространения опухоли. Компьютерная томография (КТ) с высокой разрешающей способностью позволяет оценить анатомию височной кости и степень ее эрозии. КТ шеи также может выявить субклиническую лимфаденопатию.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) дополняет КТ-исследование, обеспечивая более подробную оценку окружающих или вовлеченных в патологический процесс мягких структур, а также самой опухоли.
МРТ чрезвычайно полезна при оценке вовлечения в патологический процесс твердой мозговой оболочки или распространения опухоли в паренхиму мозга. Артериография при оценке злокачественного новообразования височной кости обычно не используется. Тем не менее, при вероятном вовлечении в процесс сонной артерии дооперационная ангиография оправдана. Такое исследование может включать традиционную артериографию, а также МРТ или КТ-ангиографию.
Для планирования хирургической резекции внутренней сонной артерии также применяются исследования окклюзии баллонным катетером с применением или без однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ).
