Злокачественные новообразования височной кости встречаются редко. При обширных поражениях прогноз остается сдержанным, несмотря на прогресс в лучевой диагностике и хирургии в последние несколько десятилетий. При злокачественных новообразованиях поздний диагноз — это частое явление, связанное с более неблагоприятным исходом.
Анатомические ограничения височной кости и латерального основания черепа усложняют стратегию лечения злокачественных новообразований височной кости. Значительные осложнения и смертность часто наблюдается как от самой опухоли, так и от терапии. В этой и последующих статьях на сайте представлен обзор пациентов, получающих врачебную помощь при злокачественных новообразованиях височной кости; тем не менее, эта статья не может предоставить ответы на многие субъективные проблемные вопросы, возникающие, при выборе индивидуального плана лечения для каждого пациента.
Эволюция хирургического лечения злокачественных новообразований височной кости совпадает с усовершенствованием в области хирургии основания черепа в течение второй половины прошлого столетия. Карцинома височной кости впервые была описана Политцером (Politzer) в 1883 году в классическом Учебнике по заболеваниям уха.
Первая попытка экстирпации злокачественного новообразования височной кости была выполнена Хейером (Неуег) в 1899 году. Хирургическая техника включала резекцию методом фрагментации без эффекта увеличения. В начале XX века стандартным лечением являлась радикальная ма-стоидэктомия с последующей лучевой терапией. Вплоть до середины XX века официально была принята концепция резекции всей или части височной кости единым блоком.
Вальд (Wald), Локх (Loch) и Лоуренс (Lawrence), а также Кэмпбелл (Campbell), Фолк (Volk) и Баркланд (Burkland) независимо друг от друга в 1951 году описывали возможность резекции височной кости, но, именно Парсонс (Parsons) и Льюис (Lewis) в 1954 году сообщали о первой успешной одномоментной резекции височной кости с сохранением верхушки пирамиды височной кости.
В 1969 году Хилдинг (Hilding) и Селкер (Selker) описали технику резекции верхушки пирамиды височной кости с сохранением внутренней сонной артерии с использованием преаурикулярного, чрезмы шелкового доступа. Резекция височной кости с удалением внутренней сонной артерии была описана Грэхемом в 1984 году, и детально дополнена Саталоффом (Sataloff) в 1987 году.
В последующие годы было предложено много независимых друг от друга модификаций концепции резекции височной кости. Тем не менее, несмотря на многочисленные достижения, обширные злокачественные новообразования височной кости по-прежнему сопровождаются зловещим прогнозом.
Опухоли наружного слухового прохода могут легко распространяться в анатомических щелях передней стенки наружного слухового прохода.
Находясь за пределами границ канала, опухоли могут распространяться в нижневисочную ямку (А), суставную ямку или крыловидно-верхнечелюстную щель (Б), и околоушную железу (В).
Эти передние пути часто являются зонами расположения трудноизлечимых или рецидивирующих опухолей.
