МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

КТ при сужении дыхательных путей (стенозе)

Наиболее часто приобретенный стеноз дыхательных путей развивается после длительной интубации или трахеотомии.

Также другими причинами могут стать предшествующие травмы, злокачественные новообразования гортани, гранулематозные заболевания, воспалительные изменения, затрагивающие хрящи трахеи, остеохондропластическая трахеобронхопатия, воздействие радиации.

Возможно сдавление трахеи злокачественной опухолью щитовидной железы или увеличенными лимфатическими узлами. Выполнение КТ тонкими срезами позволяет определить протяженность сужения, оценить строение патологической ткани, определить наличие кальцификатов, что поможет при поиске первичной причины стеноза. Неравномерные отложения кальцификатов по задней стенке трахеи характерны для амилоидоза, в то время как при остеохондропластической трахеобронхопатии хаотичное распространение кальцификатов никогда не затрагивает заднюю стенку.

При саркоидозе, рецидивирующем полихондрите, болезни Вегенера образование кальцификатов обычно не происходит. Возможно переформатирование многоплоскостных изображений в трехмерную виртуальную бронхоскопию, позволяющую увидеть стеноз изнутри просвета дыхательных путей.

Оценка проходимости дыхательных путей является одним из немногих оставшихся показаний к проведению рентгенографии мягких тканей шеи, которая также используется для диагностики эпиглоттита и крупа у детей. КТ в режиме минимальной интенсивности с трехмерной реконструкцией затененных поверхностей может быть полезна для планирования оперативного лечения.

КТ при стенозе дыхательных путей
(а, б) По данным рентгенографии мягких тканей шеи у данного пациента с трахеотомией в анамнезе можно предположить наличие рубцового стеноза трахеи,
но из-за наслоения теней друг на друга и ограниченности возможностей рентгенографии, постановка точного диагноза невозможна.
Неравномерность контуров дыхательных путей лучше оценивать по боковому, а не прямому снимку.
В дальнейшем была выполнена КТ шеи без контрастирования, (в) Аксиальная и (г) фронтальная КТ, а также трехмерные реконструкции (е-ж) позволяют более четко визуализировать сужение трахеи, составляющее около 40-50% ее просвета.
Трахея дистальнее рубца проходима, в легких визуализируются частицы воздуха. В большинстве случаев стеноз трахеи и сопутствующие ему признаки гораздо лучше визуализируются на КТ, чем на обычных рентгеновских снимках.

- Также рекомендуем "Этапы анестезии при операции на голове, шее, ухе"

Оглавление темы "Отоларингология":
  1. УЗИ и МРТ при узлах щитовидной железы
  2. КТ и МРТ опухоли каротидного синуса (сонной артерии)
  3. МРТ при фиброматозе шеи
  4. КТ при сужении дыхательных путей (стенозе)
  5. Этапы анестезии при операции на голове, шее, ухе
  6. Особенности анестезии при лазерных операциях на дыхательных путях
  7. Внутривенная седация и анестезия при операции
  8. Лечение послеоперационной тошноты и рвоты
  9. Внутривенные и ингаляционные препараты для вводного наркоза
  10. Признаки и лечение злокачественной гипертермии
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: