Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Особенности анестезии при лазерных операциях на дыхательных путях

Использование лазерной техники позволяет хирургу оперировать бескровно и точно, с минимальным послеоперационным отеком и болью, однако оно связано с большим риском. Весь персонал операционной должен носить защитные очки, а глаза пациента должны быть надежно закрыты. Меры безопасности включают и удаление с операционного поля токсичных продуктов испарения тканей, т.к. те могут стать источником инфекции.

Наибольший риск во время проведения лазерных операций связан с повреждением интубационной трубки. Избежать его можно, используя варианты анестезиологического пособия без помещения возгораемых трубок в дыхательные пути: техника периодического дыхания или струйная вентиляция. Но в некоторых случаях обойтись без интубационной трубки невозможно (из-за длительности операции, локализации процесса, заболевания легких, исключающих высокочастотную вентиляцию).

В таком случае должна использоваться трубка, устойчивая к возгоранию.

И закись азота, и кислород поддерживают горение. При использовании ингаляционного наркозного препарата следует применять смесь кислорода с воздухом или кислорода с гелием для уменьшения концентрации кислорода и, соответственно, риска возгорания. Манжета интубационной трубки может быть раздута стерильным физиологическим раствором, окрашенным метиленовым синим. Это сделает явным разрыв манжеты, а излившийся раствор может затушить искру до того, как произойдет массивное воспламенение.

Если возгорание все-таки произошло, следует прекратить вентиляцию и экстубировать пациента. Для поглощения жара в глотку заливается стерильный физиологический раствор, затем дыхательные пути санируются с помощью аспиратора и возобновляется вентиляция 100% кислородом. Трахея реинтубируется, проводится фибробронхоскопия.

Возможные осложнения включают: отек дыхательных путей, токсическое воздействие дыма и высокой температуры, формирование грануляционной ткани в просвете гортани и трахеи, стеноз дыхательных путей.

Видео техники интубации трахеи

- Читать далее "Внутривенная седация и анестезия при операции"

Оглавление темы "Отоларингология":
  1. УЗИ и МРТ при узлах щитовидной железы
  2. КТ и МРТ опухоли каротидного синуса (сонной артерии)
  3. МРТ при фиброматозе шеи
  4. КТ при сужении дыхательных путей (стенозе)
  5. Этапы анестезии при операции на голове, шее, ухе
  6. Особенности анестезии при лазерных операциях на дыхательных путях
  7. Внутривенная седация и анестезия при операции
  8. Лечение послеоперационной тошноты и рвоты
  9. Внутривенные и ингаляционные препараты для вводного наркоза
  10. Признаки и лечение злокачественной гипертермии
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: