МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

КТ при нагноении фасциальных пространств шеи

В данном случае методы лучевой диагностики используются с целью локализации инфекционного процесса относительно фасциальных пространств шеи. К примеру, локализация процесса в области жевательного или сонного пространств сильно облегчит дифференциальную диагностику.

В тоже время, многие злокачественные или инфекционные заболевания могут поражать сразу несколько пространств. Частой причиной развития гнойного процесса является одонтогенное распространение инфекции, другой возможной причиной является травма, даже случайная и небольшая.

В случае инфекционного процесса в большинстве случаев требуется экстренная диагностика, используется КТ, на которой флегмонозные изменения проявляются нарушением архитектоники клетчаточных пространств шеи. Вторым признаком является реактивное увеличение лимфатических узлов на пораженной стороне.

Иногда в результате суперинфекции лимфоузлы некротизируются. Также причиной некротической лимфоаденопатии может быть плоскоклеточный рак. Точные клинические данные, включая признаки инфекции, чрезвычайно важны для постановки точного диагноза. Фарингит и тонзиллит можно выявить с помощью КТ, однако визуализация обычно не требуется, кроме случаев подозрений на формирование абсцесса.

Абсцесс характеризуются плотностью, превышающей плотность воды, при использовании контраста определяется характерное «кольцо» по его краям. При использовании последовательности Т1 на МРТ сигнал может быть как низко-, так и высокоинтенсивным, в зависимости от содержания белка в жидкости; в режиме Т2 сигнал обычно гиперинтенсивный, при использовании гадолиния наблюдается усиление сигнала по периферии абсцесса.

Особенно полезно использование диффузионной МРТ, т. к. абсцессы проявляются усилением сигнала на диффузионных изображениях и снижением сигнала на реконструированных картах при определении измеряемого коэффициента диффузии. Методы лучевой диагностики также помогают локализовать первичной очаг инфекции, например, больной зуб.

Возможно наличие остеомиелита или остеонекроза нижней челюсти. Особенно важно диагностировать инфекцию, локализующуюся в заглоточном пространстве (так называемом «опасном пространстве»), откуда гнойный процесс может распространиться в средостение. Для исключения тромбоза и вторичного тромбофлебита целесообразно оценивать состояние сонного пространства.

КТ при нагноении фасциальных пространств шеи
(а-г) Аксиальные КТ нижней челюсти с контрастированием.
Определяется округлый абсцесс пониженной плотности с четким краем, локализованный около щечной поверхности тела правой нижней челюсти, распространяющийся к ее углу.
Окружающие мягкие ткани инфильтрированы, отечны, флегмонозно изменены.
Также наблюдается реактивная шейная лимфоаденопатия, справа более выраженная, чем слева. Особенно увеличена цепь лимфоузлов уровня IIА.

- Также рекомендуем "КТ при боковой кисте шеи (бранхиогенной кисте жаберной щели)"

Оглавление темы "КТ при болезнях ЛОР-органов":
  1. КТ при антрохоанальном полипе
  2. КТ папилломы носа и его пазух
  3. КТ ювенильной юношеской ангиофибромы глотки
  4. МРТ и КТ при раке глотки
  5. КТ при камнях слюнных желез (сиалолитиазе, сиалоадените)
  6. МРТ и КТ при опухоли слюнной железы
  7. МРТ и КТ лимфоузлов шеи
  8. КТ при нагноении фасциальных пространств шеи
  9. КТ при боковой кисте шеи (бранхиогенной кисте жаберной щели)
  10. КТ при срединной кисте шеи (кисте щитовидно-язычного протока)
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: