Мешочек гортани — слепо заканчивающийся вырост стенки желудочка гортани, направленный вверх. Киста мешочка представляет собой заполненное слизью образование, которое отделено от просвета гортани. Кисты могут быть как врожденными, так и приобретенными. Передняя киста обычно располагается на уровне передней комиссуры и свисает в передние отделы голосовой щели.
Боковые кисты чаще всего являются достаточно крупными, они смещают слизистую оболочку ложных голосовых складок и черпаловидно-надгортанных складок. Если такая киста обнаруживается у новорожденного ребенка с обструкцией дыхательных путей, она считается врожденной. Ларингоцеле представляет собой заполненное воздухом расширение мешочка.
Считается, что оно развивается вследствие хронического повышения внутригортанного давления на фоне врожденной слабости выстилки мешочка. Ларингоцеле можно рассматривать как увеличенный в размерах мешочек, ставший причиной развития симптомов. Внутреннее ларингоцеле ограничено хрящевым скелетом гортани, клинически оно представляет собой выбухание слизистой оболочки черпаловидно-надгортанной складки.
Смешанное ларингоцеле распространяется за пределы щитоподъязычной мембраны, оно расположено латеральнее или снаружи от щитовидного хряща. Клинически смешанное ларингоцеле может проявляться появлением припухлости на шее. Смешанное ларингоцеле имеет и внутренний, и наружный компонент.
а) Естественное течение. Кисты гортанного мешочка и ларингоцеле со временем могут увеличиваться в размерах. Иногда они могут находиться в стабильном состоянии в течение долгого времени, а затем внезапно увеличиваться в ответ на воспаление слизистой оболочки.
б) Возможные осложнения. Кисты гортанного мешочка и ларингоцеле могут приводить к изменениям голоса, дисфагии, обструкции дыхательных путей. Также они могут быть вторичными, и развиваться вследствие обструкции отверстия гортанного мешочка опухолью. В таком случае причиной кисты или ларингоцеле будет являться опухоль. Имеются сообщения о нескольких случаях внезапной смерти, вызванных быстрым и резким увеличением кисты в размерах.
