Причины головной боли при насморке и воспалении пазух носа
Характер риногенной головной боли зависит от заболевания носа. При синусите наблюдается тупая или ноющая боль, зависящая от положения головы и вызывающая ощущение распирания в области пораженной околоносовой пазухи. При опухолях носа и околоносовых пазух головная боль является поздним симптомом. Аденоидно-кистозный рак растет вдоль нервных волокон, что становится причиной боли.
При прорастании опухоли в твердую мозговую оболочку появляется постоянная интенсивная боль. Мукоцеле, которые образуются почти всегда в полостях, остающихся послехирургического удаления тканей или возникающих после травмы, вызывают эрозию прилежащей кости вследствие давления. При распространении мукоцеле в глазницу в результате эрозии глазничной пластинки или крыши глазницы боль обычно уменьшается.
Риногенная головная боль часто появляется при затруднении оттока секрета
из ячеек решетчатого лабиринта и нарушении их вентиляции.
Лицевые невралгии
а) Невралгия тройничного нерва. Идиопатическая невралгия тройничного нерва проявляется приступами острой интенсивной боли на одной стороне лица (tic douloureux).
б) Невралгия носоресничного нерва (невралгия Чарлина). Характерны интенсивная односторонняя приступообразная боль, которая наиболее выражена в области внутреннего угла глаза, ретенционное слезотечение с выраженным конъюнктивитом и отек слизистой оболочки полости носа на стороне поражения.
в) Невралгия при поражении крылонёбного ганглия. Характерны односторонняя ноющая ночная боль, особенно выраженная в нижней половине лица («головная боль нижней половины») и сопровождающаяся ринореей и пароксизмами чиханья. Причиной поражения ганглия бывают опухоли и воспалительный процесс в полости носа, околоносовых пазухах, глазнице или крылонёбной ямке.
г) Синдром Колдуэлла-Люка. Обострение воспалительного процесса в ранее оперированной верхней челюстной пазухе, вовлечение подглазничного нерва в рубцовый процесс и тракция его рубцами, выраженная деформация верхнечелюстной пазухи и образование инфильтратов и абсцессов в процессе рубцевания могут вызвать тупую или острую боль, порой мучительную, различной интенсивности.
Обезболивающий эффект блокад растворами местных анестетиков часто позволяет установить связь головной или лицевой боли с патологией носа или околоносовых пазух. Исчезновение боли после поверхностной анестезии слизистой оболочки или проводниковой анестезии ветви тройничного нерва и возобновление ее после прекращения действия анестетика подтверждают происхождение боли.
Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
