Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы дивертикула пищевода и его лечение

1. Дивертикул гортаноглотки - Ценкера. Из всех дивертикулов верхнего отдела ЖКТ наиболее часто встречается дивертикул гортаноглотки. Дивертикулы пищевода, как правило, являются приобретенными и могут поражать разные отделы пищевода.

а) Симптомы и клиника. Дивертикул гортаноглотки, или дивертикул Ценкера, часто протекает бессимптомно. При дивертикулах пищевода, локализующихся на уровне киля трахеи, отмечаются нерезко выраженные симптомы затруднения дыхания, ощущение давления за грудиной и приступообразный кашель.

Наддиафрагмальный дивертикул вызывает чувство распирания в нижней части пищевода, изжогу, боль в эпигастрии и дисфагию. Примерно в 20% случаев образование наддиафрагмального дивертикула бывает связано с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

б) Диагностика. Диагноз ставят на основании характерной рентгенологической картины и эндоскопии.

в) Дифференциальный диагноз. Ахалазия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и истерический ком.

г) Лечение. Дивертикул иссекают трансторакальным доступом. Операцию выполняют при тяжелой симптоматике, изъязвлении, кровотечении и спонтанной перфорации, а также при подозрении на злокачественную трансформацию.
Непосредственно техника операции при дивертикуле Ценкера описана в статьях сайта раздела "Хирургия пищевода".

Дивертикулы пищевода
Дивертикулы пищевода:
а 1 - дивертикул гортаноглотки; 2 - перибронхиальный дивертикул; 3 - наддиафрагмальный дивертикул; 4 - нижний констриктор глотки;
5 - грудная часть пищевода; 6 - брюшная часть пищевода; 7 - диафрагма.
б Рентгенограммы пищевода в переднезадней (слева) и боковой (справа) проекциях: задержка контрастного вещества в дивертикуле.

2. Тракционные дивертикулы. Тракционные дивертикулы образуются вследствие сокращения рубцов, появляющихся в результате воспаления околопищеводных или паратрахеальных (бифуркационных) лимфатических узлов. Дивертикулы видны на рентгенограммах грудной клетки в виде инвертированного конусообразного образования на стенке пищевода. Тракционные дивертикулы обычно образуются на уровне средней трети пищевода.

а) Симптомы и клиника. Больные обычно не предъявляют каких-либо жалоб, но иногда возможны пароксизмы кашля, слабое ощущение распирания за грудиной или легкая дисфагия.

б) Диагностика. Рентгенография - более надежный метод диагностики тракционного дивертикула, чем эзофагоскопия, тем не менее при тракционном дивертикуле эзофагию всегда следует выполнять для исключения злокачественной трансформации его эпителия.

в) Лечение тракционного дивертикула. Необходимость в лечении обычно отсутствует, однако при выраженной клинической симптоматике показано трансторакальное удаление дивертикула.
Непосредственно техника операции при тракционном дивертикуле пищевода описана в статьях сайта раздела "Хирургия пищевода".

- Читать далее "Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) и его лечение"

Оглавление темы "Болезни пищевода":
  1. Симптомы химического ожога пищевода и их лечение
  2. Симптомы инородного тела пищевода и его удаление
  3. Симптомы перфорации и разрыва пищевода
  4. Симптомы дивертикула пищевода и его лечение
  5. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) и его лечение
  6. Симптомы нарушения моторики пищевода - спазма и ахалазии
  7. Симптомы перстнеглоточной ахалазии и ее лечение
  8. Симптомы варикоза вен пищевода и его лечение
  9. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и его лечение
  10. Симптомы врожденных аномалий пищевода и их лечение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: