Эмбриология барабанно-сосцевидного отдела височной кости и евстахиевой трубы
Барабанно-сосцевидный отдел представляет собой филогенетический след и функциональную адаптацию жаберного аппарата, который транзитно появляется в онтогенезе человека. Так как жизненные формы эволюционировали из водной среды в наземную, механизм подбора пары звукового импеданса воды к таковому в воздухе стал жизненно необходим для слуховой функции. Среднее ухо и входящая в его состав костная цепь выполняют эту функцию. Первый признак такого механизма согласования импеданса появился как спиральный дивертикул у Eusthenopteron (лопастеперые рыбы).
У эмбриона человека барабанно-сосцевидный отдел появляется на трехнедельной стадии как выпячивание первичного глоточного кармана, известный как трубнобарабанное углубление. Эндодермальная ткань дорсального конца этого кармана в итоге становится евстахиевой трубой и барабанной полостью (Hammar, цитируется по Proctor). Распространение кармана начинается в нижнем участке обозначенной барабанной полости и продвигается врастанием прилежащей мезенхимы, свободного, желатинозного деривата мезодермы.
К семи неделям сопутствующий рост второй жаберной дуги сжимает среднюю часть трубнобарабанного углубления; согласно Hammar (цитата из Proctor), первичная барабанная полость лежит латерально, а эмбриональная евстахиева труба находится медиально от этого сужения. Конец первичного глоточного кармана почкуется в четыре кармана (антральный, задний, верхний и срединный), которые развиваются в постепенно пневматизируемое среднее ухо и надбарабанное углубление. Разрастание карманов охватывает костную цепь и очерчивает барабанно-сосцевидный отдел, а граница между двумя карманами дает начало изгибам, проводящим кровеносные сосуды.
Дальнейшее развитие евстахиевой трубы характеризуется ее удлинением и сужением с мезодермальным охрящевением, в результате чего формируется фиброхрящевая евстахиева труба. К 21 неделе пневматизация достигает антрума. Несмотря на то, что барабанная полость фактически формируется за 30 недель, некоторые структурные изменения происходят с завершением костного гипотимпана.
Постнатальное развитие барабанной части височной кости.
А. Новорожденный. Видно широкое барабанное кольцо и поверхностное шилососцевидное отверстие.
Б. Ребенок 11 месяцев. Становятся видны Ривинусова вырезка и отверстие Гушке.
В. Ребенок, 1 год. Г. Взрослый.
Пневматизация сосцевидного отростка выражена еще в 33 недели и выполнена хорошо образованными трактами. Наследственность, окружающая среда, питание, бактериальные инфекции и адекватная вентиляция, обеспечиваемая евстахиевой трубой — все это играет роль в индивидуальной вариабельности пневматизации височной кости.
К рождению антрум примерно равняется таковому у взрослых. Однако, рассасывание мезенхимы может продолжаться до одного года постнатального периода, или даже дольше в некоторых редких случаях. Остатки эмбриональной соединительной ткани во взрослом возрасте проявляются как соединительнотканные образования, занавешивающие овальное и круглое окно. Сосцевидный отросток продолжает расти до 20-летненго возраста.
Надбарабанная фиксация головки молоточка обусловлено незавершенной пневматизации эпититимпанума. Такая костная фиксация молоточка является нормальным явлением у некоторых млекопитающих.
Были предложены альтернативные теории развития среднего уха. Fraser (цитата по Proctor) предположил, что первая, вторая и третья жаберные дуги, так же как вторая жаберная щель, дают начало первичной барабанной полости. Другие ученые полагали, что первичный глоточный карман формирует только евстахиеву трубу, а остаток барабанно-сосцевидного отдела развивается благодаря кавитации мезенхимы. В этом суждении выстилку среднего уха образуют мезенхимные дериваты, а не респираторная слизистая первичного глоточного мешка.
Височная кость младенца: отсутствует сосцевидный отросток,
а латерально расширяющийся наружный слуховой канал располагается на черепе ниже,
чем у взрослого человека.
